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Une tumeur parotidienne rare - 10/10/18

A rare parotid tumor

Doi : 10.1016/j.annpat.2018.04.005 
Kwame Doh a, , Ibou Thiam a , Romulus Carmen Adechina Takin c , Khaled Sonhaye b , Gisèle Woto-Gaye a
a Laboratoire d’anatomie et de cytologie pathologiques de l’hôpital Aristide-Le-Dantec, pavillon Bichat, avenue Pasteur, BP 3001, Dakar, Sénégal 
b Service d’ORL et de CCF de l’hôpital régional de Ziguinchor, BP 535, Ziguinchor, Sénégal 
c Laboratoire d’anatomie et de cytologie pathologiques de l’hôpital régional de Troyes, hôpital général de Troyes, 101, avenue Anatole-France, 10000 Troyes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le lymphadénome sébacé de la parotide (LSP) est une tumeur bénigne, rare, présentant des caractéristiques épidémiocliniques et macroscopiques similaires à d’autres tumeurs parotidiennes à différenciation sébacée (TPDS). Les auteurs rapportent un cas de LSP chez une patiente de 80 ans. Ils rappellent ensuite les critères histologiques et immunohistochimiques distinctifs des TPDS.

Observation

Mme P. D. était reçue en consultation chirurgicale pour la prise en charge d’une tuméfaction parotidienne droite indolore évoluant depuis 10 ans, augmentant légèrement de volume. À l’admission, la masse était mobile, ferme avec une peau en regard saine sans paralysie faciale ni adénopathies satellites. La tumorectomie réalisée ramenait un nodule de 7cm de grand axe, encapsulé, jaunâtre avec une tranche de section charnue. Elle était formée de cellules épithéliales régulières sans atypies ni mitoses organisées en nids, en travées et en massifs. Cette tumeur comportait également de petites dilatations kystiques canaliculaires associées à plusieurs îlots de glandes sébacées. Le stroma était lymphoïde dense avec des follicules lymphoïdes à centres germinatifs. Les cellules tumorales étaient CK7+, P63+, AML+ et présentaient un Ki67<5 %. Le diagnostic de LSP était retenu. Aucune thérapie complémentaire n’était réalisée. Revue un an après la chirurgie, la patiente ne présentait pas de récidive locale ni de foyers métastatiques.

Conclusion

Le LSP est une tumeur rare présentant un profil histologique et immunohistochimique particulier. Il s’agit d’une tumeur épithéliale comportant des îlots sébacés, un stroma lymphoïde dense réactionnel, une expression des marqueurs épithéliaux luminaux et basaux avec un index de prolifération bas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Sebaceous lymphadenoma of the parotid (SLP) is a rare, benign tumor with similar epidemiological and macroscopic characteristics with other sebaceous differentiated tumors of the parotid (SDTP). The authors report a case of SLP in an 80-year-old woman. They then recall the distinctive histological and immunohistochemical criteria of SDTP.

Observation

Mrs P. D. was received during a surgical consultation for the management of a painless right parotid swelling that has evolved for 10years, increasing slightly in volume. At admission, the mass was movable, firm with a healthy skin without facial paralysis or satellite lymphadenopathy. The surgical intervention performed removed a nodular mass measuring 7cm, encapsulated, yellowish. It was made of regular epithelial cells without atypia or mitoses organized in nests, trabeculae and massifs. This tumor also included small canalicular cystic dilatations associated with several islands of sebaceous glands. The stroma was dense lymphoid with follicles and germinal centers. The tumor cells were CK7+, P63+, MSA+ and had a Ki67<5%. The diagnosis of an SLP was retained. No additional therapy was performed. One year after surgery, the patient had no local recurrence or metastatic foci.

Conclusion

SLP is a rare tumor with a particular histological and immunohistochemical profile. It is an epithelial tumor with sebaceous islands, a dense reactional lymphoid stroma, expression of luminal and basal epithelial markers and a low proliferation index.

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Mots clés : Lymphadénome sébacé, Parotide, Histopathologie, Immunohistochimie

Keywords : Sebaceous lymphadenoma, Parotid, Histopathology, Immunohistochemistry


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Vol 38 - N° 5

P. 321-324 - octobre 2018 Retour au numéro
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