Apport de la tomodensitométrie dans les fistules aorto-digestives compliquant la chirurgie de l'aorte abdominale - 20/03/08
M. Souei Mhiri [1],
H. Jemni Gharbi [1],
M. Bouricha [1],
M. Ly [2],
N. Achour Arifa [1],
K. Mrad Dali [1],
K. Graiess Tlili [1]
Voir les affiliations
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Apport de la tomodensitométrie dans les fistules aorto-digestives compliquant la chirurgie de l'aorte abdominale. À propos de deux cas. |
Les fistules aorto-digestives compliquant une chirurgie reconstructrice de l'aorte abdominale sont rares et tardives. Elles s'accompagnent d'une lourde mortalité et morbidité, et ce, malgré l'évolution des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Les auteurs de ce travail rapportent à ce propos, deux observations radio-cliniques, et insistent sur l'intérêt de la tomodensitométrie (TDM) dans le diagnostic et le suivi de ces complications.
Nos observations sont celles de deux patients de sexe masculin, l'un âgé de 62 ans l'autre de 68 ans. Ayant des antécédents de chirurgie aortique, ils étaient hospitalisés pour des douleurs abdominales associées à une hémorragie digestive. Les deux patients ont eu une fibroscopie digestive haute et une TDM avec injection de produit de contraste. Ils ont été opérés avec le diagnostic de fistule aorto-digestive. L'évolution à court terme était marquée par le décès.
Le principe fondamental de la prise en charge des fistules aorto-digestives après chirurgie de l'aorte est le traitement chirurgical précoce et agressif. L'imagerie basée sur la TDM joue un rôle important dans le diagnostic positif et le bilan d'extension locorégional. Celle-ci devrait être instaurée dans la détection précoce et la surveillance de tout patient ayant subi une chirurgie de l'aorte abdominale.
Computed tomography features in aorto-digestive fistula after abdominal aortic surgery. Report of two cases. |
Aorto-enteric fistula is an uncommon late complication of aortic reconstructive surgery. Morbidity and mortality remain high despite progress in diagnosis and therapeutic procedures.
We report two cases of complications of aortic interventions and present the diagnosis contribution of the CT scans.
Our patients were two men aged 62 and 68 years. Both presented with abdominal pain and gastrointestinal bleeding.
Endoscopy and CT scan with contrast enhancement were performed providing the diagnosis of aorto-enteric fistula before surgery. Both patients died after surgery.
The fundamental principle in the management of late complications of abdominal aortic surgery is early and aggressive surgery.
Cross sectional imaging and particularly CT scan plays an important role in diagnosis and in determining the extent of these complications.
CT must be performed for life-long follow-up of these patients to allow assessment of early diagnosis of aortic reconstruction surgery complications.
Mots clés : Prothèse aortique abdominale , Fistule aorto-digestive , Tomodensitométrie
Keywords:
Aortic graft
,
Aorto-enteric fistula
,
CT scan
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 29 - N° 2
P. 99-102 - mai 2004 Retour au numéro
Article précédent
- Thrombus flottant de la crosse de l'aorte : une cause rare d'embolies artérielles périphériques.
- C. Mayoussi, H. Akoudad, L. Villalba, C. Dauphin, J.R. Lusson, S. Ztot, J. Cassagnes
- Lymphangiectasies intestinales primitives (maladie de Waldmann) révélées par un lymphoedème des membres
- V. Boursier, S. Vignes
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.