Les progrès de l’imagerie cérébrale que ce soit en imagerie par résonance magnétique (IRM), par tomographie par émission de positons (TEP) ou en ultrasons ont permis de mieux caractériser la physiopathologie de la dépression du sujet âgé. Dans cette revue de la littérature, il apparaît que les données les plus robustes retrouvent une plus grande atrophie régionale, en particulier frontale, et davantage de lésions de la substance blanche, signe d’une charge vasculaire augmentée, chez le sujet âgé avec dépression. D’autres résultats suggèrent des modifications dans la connectivité, le métabolisme et la biomécanique cérébrale. Il persiste néanmoins certains inconvénients aux différentes méthodes d’imagerie cérébrale (coût élevé, disponibilité limitée, caractère invasif) pour une utilisation en routine clinique dans la dépression du sujet âgé.

Progress in neuroimaging, including magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET) and ultrasound has enabled better understanding of the pathophysiology of late-life depression (LLD). From this review, it appears that the most robust evidence points to greater regional atrophy, especially in the frontal region, and more white matter lesions suggesting greater cerebrovascular load among elderly depressed subjects. Other evidence suggests changes in brain connectivity, metabolism and biomechanics. However, limitations remain (high cost, poor availability, invasiveness) for routine clinical use of neuroimaging in LLD.