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Relation entre la taille des végétations et l’otite séromuqueuse - 15/10/18

Doi : 10.1016/j.aforl.2018.09.001 
L. Skoloudik a, D. Kalfert b, , T. Valenta a, V. Chrobok a
a Department of otorhinolaryngology and head and neck surgery, university hospital Hradec Kralove, Charles university, faculty of medicine in Hradec Kralove, Hradec Kralove, Czech Republic 
b Department of otorhinolaryngology and head and neck surgery, university hospital Motol, Charles university, first faculty of medicine, Prague, Czech Republic 

Auteur correspondant. Department of otorhinolaryngology and head and neck surgery, university hospital Motol, Charles University, first faculty of medicine, V Uvalu 84, 150 06 Prague, Czech Republic.Department of otorhinolaryngology and head and neck surgery, university hospital Motol, Charles University, first faculty of medicineV Uvalu 84Prague150 06Czech Republic
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 15 October 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Buts

Cette étude compare l’efficacité de l’adénoïdectomie dans le traitement de l’otite séromuqueuse (OSM) chez les patients ayant différentes tailles de végétations et la relation entre la taille des végétations et les sécrétions de l’oreille moyenne.

Matériels et méthodes

Une adénoïdectomie et une paracentèse sans pose d’aérateur transtympanique ont été réalisées chez des enfants ayant une OSM évoluant depuis au moins 3 mois. Le traitement reçu a été étudié en fonction du grade d’obstruction choanale liée à la taille des végétations (grade I–III) et en fonction de l’obstruction de l’orifice de la trompe d’Eustache (grade A–C). Les sujets ont été suivis pendant 12 mois.

Résultats

L’adénoïdectomie était significativement plus efficace chez les enfants dont les végétations étaient en contact avec le torus tubaire (grade B, C) comparé à ceux dont les végétations étaient de petite taille et sans contact avec le torus tubaire (p<0,001). Le volume des végétations n’était pas été critère pertinent (p=0,146). Il n’y avait pas de lien entre la taille des végétations et la viscosité des sécrétions de l’oreille moyenne. La répartition des sécrétions séreuses et muqueuses n’était pas liée à de la taille des végétations ; l’efficacité de l’adénoïdectomie était de 82 %, de façon identique pour les sécrétions muqueuses et séreuses.

Conclusion

Le rapport entre les végétations et le torus tubaire est plus important que le volume des végétations. La viscosité des sécrétions de l’oreille moyenne (séreuses ou muqueuses) n’a pas influencé le taux de succès du traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Otite séromuqueuse, Taille des végétations, Adénoïdectomie, Paracentèse


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