L’observance thérapeutique des personnes atteintes de maladies chroniques est médiocre, et très inférieure à ce que nous imaginons. Chez les sujets porteurs d’un diabète de type 2 (DT2), souvent vasculaires et polypathologiques, les ordonnances sont lourdes, leur suivi difficile, les bénéfices attendus et démontrés par l’evidence-based medicine (EBM) sont ainsi annulés avec des conséquences délétères, tant physiques que pour la qualité de vie des patients, sans omettre les coûts de santé engendrés. Les nouveaux antidiabétiques, oraux comme injectables, et les analogues lents de l’insuline sont, par leur efficacité nouvelle et, surtout leurs effets secondaires moindres, des outils permettant de réduire la non-observance thérapeutique des personnes atteintes de DT2.

The therapeutic adherence of chronically ill subjects is poor and far below what we imagine. In subjects with type 2 diabetes, often vascular and with multiple patholo-gies, prescriptions are heavy, following them is difficult. The benefits expected and demonstrated by evidence-based medicine (EBM) are thus canceled with deleterious consequences both physical and for the quality of life of patients, without omitting the health costs generated. The new antidiabetic agents, oral as injectables, and the long acting insulins having new efficiency and mainly fewer side effects, are the good tools making possible to reduce therapeutic non-adherence of persons living with a type 2 diabetes.