Comparaison du mode de renforcement musculaire des membres supérieurs sur la dyspnée chez les patients atteints de BPCO, en réhabilitation respiratoire - 17/10/18

Comparison of upper limb muscle strengthening modalities on dyspnea in COPD patients, during pulmonary rehabilitation

Doi : 10.1016/j.kine.2018.09.011

Marc Beaumont ^a,^b,^⁎ , Héloïse Charoy ^c, Anne Cécile Berriet ^a, Catherine Le Ber ^a, Loïc Péran ^a
^a Service de réhabilitation respiratoire, centre hospitalier des Pays-de-Morlaix, Kersaint-Gilly, BP 97237, 29672 Morlaix cedex, France
^b EA3878 (GETBO), CHRU de Brest, Brest, France
^c IFMK, Brest, France

^⁎Auteur correspondant : service de réhabilitation respiratoire, centre hospitalier des Pays-de-Morlaix, Kersaint-Gilly, BP 97237, 29672 Morlaix cedex, France.service de réhabilitation respiratoire, centre hospitalier des Pays-de-MorlaixKersaint-Gilly, BP 97237Morlaix cedex29672France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 17 October 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Selon les sociétés savantes, il est recommandé d’inclure un renforcement des membres supérieurs à un programme de réhabilitation respiratoire. Cependant, les modalités de l’entraînement des membres supérieurs ne sont pas définies. L’objectif de cette étude est de comparer les effets de l’entraînement en Force (F) versus en Endurance (E), sur la dyspnée chez des patients atteints BPCO, en réhabilitation respiratoire.

Méthode

Étude pilote, prospective, randomisée incluant des patients BPCO hospitalisés dans le service réhabilitation respiratoire du CH Morlaix pour 4 semaines. Le groupe (F) a bénéficié d’un entraînement des membres supérieurs en force et le groupe (E) d’un entraînement des membres supérieurs en endurance, 5jours par semaine. Les effets du mode entraînement a été évalué sur la dyspnée, la force d’abduction d’épaule et la capacité à l’exercice des membres supérieurs.

Résultats

Dix patients ont été inclus dans cette étude. Les patients du groupe (F) ont davantage diminué leur dyspnée au questionnaire LCADL (−5,5 [–7,5–1,8] vs 0,5 [–5,3–4,3]) et amélioré leur force d’abduction (Droite : 48 [–92–96] ; Gauche : 21 [–110–74] vs Droite : 10,5 [–38–76,8] ; Gauche : 4,5 [–34–53,5]) comparativement au groupe (E), sans différence significative entre les 2 groupes. L’amélioration de la capacité à l’exercice des membres supérieurs était supérieure dans le groupe endurance (8,5 [–3,8–45,8] vs −2,5 [–15–29,5]), sans différence significative entre les 2 groupes.

Conclusion

L’entraînement en force des membres supérieurs semble plus bénéfique en termes de diminution de la dyspnée et d’amélioration de la force comparativement à un entraînement en endurance, durant un programme de réhabilitation respiratoire, dans la BPCO. Ces résultats doivent être confirmés par une étude de plus grande ampleur.

Niveau de preuve

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

According to the respiratory societies, it is recommended to include upper limbs muscle strengthening in pulmonary rehabilitation. However, the modalities are not defined. The objective of this study is to compare the effects of upper limb strength training (F) versus upper limb endurance training (E) on dyspnea in COPD patients undergoing pulmonary rehabilitation.

Method

A prospective randomized pilot study included COPD patients admitted to the pulmonary rehabilitation unit of the Morlaix Hospital Centre for 4 weeks. Patients in group F underwent upper limb strength training and patients in group E upper limb endurance training, 5 days a week. The effects of the mode of training on dyspnea, shoulder abduction strength and upper limb exercise capacity were evaluated.

Results

Ten patients were included in this study. Patients in group F showed greater decrease in dyspnea on the LCADL questionnaire (−5.5 [−7.5–1.8] vs. 0.5 [−5.3–4.3]) and greater improvement in abduction strength (right: 48 [–92–96]; left: 21 [–110–74] vs. right: 10.5 [−38–76.8]; left: 4.5 [−34–53.5]) than group E, although the difference between the 2 groups was not significant. Improvement in upper limb exercise capacity was greater in group E (8.5 [−3.8–45.8] vs. −2.5 [−15–29.5]), although the difference between the 2 groups was not significant.

Conclusion

Upper limb strength training seems more beneficial in decreasing dyspnea and increasing strength than upper limb endurance training in pulmonary rehabilitation for COPD patients. These results must be confirmed by a study of bigger sample size.