Diminuer les PSL détruits dans l’établissement fait partie des objectifs prioritaires du service d’hémovigilance. À cet effet une analyse approfondie des causes de destruction est effectuée de façon prospective pour chaque PSL détruit. La connaissance précise des causes a permis la mise en place d’actions de prévention, comme la délivrance unitaire des PSL depuis 2009 et le développement de procédures d’entreposage, d’abord au bloc obstétrical en 2010 puis plus récemment au bloc central en 2015.

En 2017 52 PSL ont été détruits, soit 1,02 % des PSL délivrés, dont 40 CGR (0,9 % des CGR délivrés). Ce taux est en augmentation par rapport à 2016. Pour 27 CGR (67,5 %) la destruction était évitable, et pour 14 d’entre la cause de destruction était en rapport avec un problème lié au patient non anticipé : refus de transfusion dans 4 cas, et dans 10 cas patients présentant une hyperthermie ou une hypertension artérielle avant la transfusion, alors que le CGR était déjà dans le service.

Un travail a été mené par le groupe des référents en sécurité transfusionnelle. Il a abouti à la proposition d’une affichette collée sur les boîtes de transport des PSL rappelant aux soignants les 5 points à vérifier avant d’aller chercher le PSL à transfuser :

– l’hémoglobine ;

– le consentement du patient ;

– la température ;

– la tension artérielle ;

– la voie veineuse.

Parallèlement, la procédure « acte transfusionnel » a été modifiée en conséquence.

L’évaluation sera faite lors du rapport d’activité d’hémovigilance 2018.