Le parasite Plasmodium falciparum est responsable de la quasi-totalité de la mortalité due au paludisme en Afrique et dans 87 pays tropicaux endémiques. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’inactivation de P. falciparum dans les produits sanguins labiles (PSL) en utilisant une technologie ciblant les acides nucléiques (INTERCEPT Blood System, Cerus). Pour les concentrés de globules rouges (GR) en solution additive (CGR-SA), un traitement chimique utilisant l’amustaline et le glutathion (GSH) a été utilisé. Pour le traitement du plasma (PLS) et des plaquettes en solution additive PAS (CP-PAS) ou 100 % de plasma (CP-PLS), un traitement photochimique utilisant l’amotosalen et les UVA a été utilisé.

Les PSL ont été inoculés avec des GR infectés par P. falciparum au stade anneau (GRi). Un échantillon a été prélevé avant l’ajout d’amustaline ou d’amotosalène pour déterminer le titre d’entrée. Les échantillons post-traitement ont été retirés après 3h pour les CGR-SA ou immédiatement pour les CP et PLS. Tous les échantillons ont été dilués en série dans du milieu de culture avec 5 % de GR frais et mis en culture pour évaluer la parasitémie sur frottis sanguins ou par cytométrie en flux. La réduction logarithmique a été calculée comme la différence entre le titre moyen dans les échantillons avant et après traitement.

Une inactivation robuste de P. falciparum a été atteinte à>6,9 log₁₀ pour PLS (n=4),>8,1 log₁₀ pour CP-PAS (n=8) et>8,2 log₁₀ pour CP-PLS (n=8), et>8,7 log₁₀ pour CGR-SA (n=4).

P. falciparum a été inactivé à la limite de détection dans tous les PSL après un traitement avec amotosalen/UVA pour les CP et le PLS et amustaline/GSH pour les CGR, permettant d’atténuer le risque de transmission de P. falciparum par transfusion.