De nombreux pays ont publié sur la décroissance de leur consommation en produits sanguins labiles ces dernières années, après une période de hausse continue. Il est usuel de l’associer au moins partiellement au mouvement général dénommé « Patient Blood Management » (PBM) ou, en français, « Gestion du Sang pour le Patient ». Cette évolution semblant également concerner la France, nous avons voulu l’analyser en détail au sein d’un EFS régional.

Une extraction des activités de délivrance a été faite pour l’ensemble des sites EFS d’une région vis-à-vis des établissements de soins (ES) qu’ils desservent, sur la période 2011 à 2017. L’analyse s’est concentrée dans un premier temps sur les concentrés de globules rouges (CGR). Nous avons tenté de voir si les évolutions de chaque structure sur la période du nombre annuel de CGR suivaient le même schéma, en nous appuyant sur le calcul du coefficient de Spearman.

Le cumul des CGR délivrés annuellement par la région a un profil très proche de l’effet PBM attendu, avec une augmentation continue jusqu’en 2013 puis une baisse progressive. Une première analyse par site de délivrance montre une forte hétérogénéité avec un coefficient de Spearman éloigné (−0,32) pour l’un d’entre eux, médiocre pour deux autres (+0,17 et +0,21) et assez fort pour les trois derniers (0,54, 0,64 et 0,68). Une analyse globalisant les ES privés et publics montre que ces derniers sont mieux corrélés à l’évolution régionale (0,96 vs 0,79). La taille de l’ES pourrait jouer un rôle avec une meilleure corrélation pour les ES les plus importants.

L’étude se poursuit ES par ES pour identifier ceux qui ne semblent pas (encore ?) avoir subi d’infléchissement de leur délivrance et pourraient donc la connaître plus tard. Le travail va également être étendu à une région voisine pour conforter la modélisation ainsi qu’aux produits plaquettaires et plasmatiques.