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Infections cervicovaginales au cours de la grossesse : recommandations - 18/10/18

[5-047-G-30]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(18)73353-X 
C. Brot a, b, J.-P. Menard a, b, F. Bretelle a, b,
a Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Nord, chemin des Bourelly, 13915 Marseille cedex 20, France 
b Gynepole Aix-Marseille Université, chemin des Bourelly, 13915 Marseille cedex 20, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une infection cervicovaginale maternelle correspond à la présence au niveau de l'endocol et/ou du vagin d'un micro-organisme pathogène au cours de la grossesse. Parmi ces infections, les infections sexuellement transmissibles (IST) sont les plus représentées (infection à Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, herpès simplex virus, papillomavirus humain). Mais toutes les infections cervicovaginales ne sont pas des IST comme par exemple les infections à Candida albicans. Dans cet article, nous rapprochons des infections cervicovaginales le portage asymptomatique à Streptococcus agalactiae (ou du groupe B) ainsi que le déséquilibre de la flore vaginale du fait de leurs retentissements sur le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et/ou de leurs conséquences néonatales. Du fait de leurs conséquences obstétricales et/ou néonatales, certaines infections cervicovaginales maternelles ont fait l'objet de recommandations au niveau national (herpès génital, S. agalactiae, vaginose bactérienne). Mais pour d'autres infections, la prise en charge est laissée à l'appréciation du praticien. Cet article a été élaboré en grande partie grâce aux recommandations françaises - Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (ANAES), Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) - et américaines des Centres de contrôle et de prévention des infections (Center for Disease Control [CDC]).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Infection cervicovaginale, Grossesse, Accouchement prématuré, Vaginose bactérienne, Streptococcus agalactiae


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