Les études épidémiologiques et fondamentales suggèrent que les désordres lipidiques puissent être impliqués dans la physiopathologie de la gonarthrose. Les diverses études ayant évalué l’effet des statines ont montré des résultats contradictoires. Nous avons étudié l’effet des statines sur la progression radiologique chez des patients atteints d’une gonarthrose symptomatique confirmée sur les radiographies.

336 patients issus du groupe placebo de l’essai SEKOIA ont complété les 3 ans de suivi et ont été inclus dans cette analyse post-hoc. La prise de statines était évaluée lors de la visite d’inclusion. La mesure de l’interligne articulaire fémorotibiale minimale était effectuée sur des radiographies standards selon une méthode automatisée à l’inclusion puis de façon annuelle. La progression radiologique était définie comme un pincement≥0,5mm sur 3 ans.

71 patients étaient sous statines (21,1 %). Comparativement aux sujets non traités, ils avaient un BMI supérieur (31,1±5,3 vs. 29,3±5,2kg/m², p=0,008) et un plus grand nombre de facteurs métaboliques (≥3 facteurs : 43,7 % vs. 7,2 % ; pet<0,001). La progression radiologique était plus fréquente chez les patients sous statines (49,3 % vs. 32,1 %, pet=0,007). L’association entre la progression radiologique et l’utilisation de statines était indépendante de l’âge, du sexe, du WOMAC global, de la durée d’évolution, de la sévérité du pincement articulaire, de l’hypertension, du diabète de type 2, de l’obésité (BMI>30kg/m²) et des maladies cardiovasculaires [risque relatif 1,49 (IC95 % 1,10–2,02), pet=0,010].

Chez les patients ayant une gonarthrose symptomatique, l’utilisation de statines était associée à une plus grande progression radiologique indépendamment des facteurs confondants (obésité, diabète de type 2, hypertension, durée de la maladie, intensité des symptômes et sévérité radiologique).