Trachéotomie en réanimation - 24/10/18
Tracheotomy in ICU
, Fouad Belafia d, François Blot e, Gilles Capellier f, g, Eric Cesareo h, i, Jean-Michel Constantin j, k, Alexandre Demoule l, m, Jean-Luc Diehl n, o, Pierre-Grégoire Guinot p, q, Franck Jegoux r, Erwan L’Her s, t, Charles-Edouard Luyt a, u, Yazine Mahjoub v, Julien Mayaux l, m, Hervé Quintard w, x, François Ravat y, Sébastien Vergez z, Julien Amour aa, Max Guillot c, abBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 15 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
La trachéotomie est une procédure courrament réalisée en réanimation, mais avec de très grandes disparités selon les équipes, aussi bien en termes de fréquence que de modalité (percutanée ou chirurgicale). Les études concernant la trachéotomie en réanimation sont très hétérogènes et parfois même contradictoires. Notre objectif était de mener une analyse systématique des données publiées pour formuler des recommandations concernant la trachéotomie en réanimation chez le patient adulte et hors contexte d'urgence. Les recommandations ont été produites à l’aide de la méthode GRADE par un groupe de seize experts et de deux coordonnateurs issu de la Société de réanimation de langue française et de la Société française d’anesthésie et de réanimation et avec la participation de la Société française de médecine d’urgence et de la Société française d’ORL. Cinq champs ont été définis : (1) indications et contre-indications, (2) techniques de mise en place, (3) modalités pratiques de réalisation, (4) management des patients trachéotomisés et (5) décanulation en réanimation. Le groupe d'expert a formulé 8 recommandations formalisées, 10 avis d'experts et a élaboré 3 protocoles de soins. Parmi les 8 recommandations formalisées , 2 ont un niveau de preuve élevé (Grade 1+/−), et 6 un niveau de preuve faible (Grade 2+/−). L'ensemble des recomandations, avis d'expert et protocoles de soins a obtenu un accord fort.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Tracheotomy is widely used in intensive care units, albeit with great disparities between medical teams in terms of frequency and modality. Indications and techniques are, however, associated with variable levels of evidence based on inhomogeneous or even contradictory literature. Our aim was to conduct a systematic analysis of the published data in order to provide guidelines. We present herein recommendations for the use of tracheotomy in adult critically ill patients developed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) method. These guidelines were conducted by a group of experts from the French Intensive Care Society (Société de réanimation de langue française) and the French Society of Anesthesia and Intensive Care Medicine (Société française d’anesthésie réanimation) with the participation of the French Emergency Medicine Association (Société française de médecine d’urgence), the French Society of Otorhinolaryngology. Sixteen experts and two coordinators agreed to consider questions concerning tracheotomy and its practical implementation. Five topics were defined: indications and contraindications for tracheotomy in intensive care, tracheotomy techniques in intensive care, modalities of tracheotomy in intensive care, management of patients undergoing tracheotomy in intensive care, and decannulation in intensive care. The summary made by the experts and the application of GRADE methodology led to the drawing up of 8 formal guidelines, 10 recommendations, and 3 treatment protocols. Among the 8 formal guidelines, 2 have a high level of proof (Grade 1+/−) and 6 a low level of proof (Grade 2+/−). For the 10 recommendations, GRADE methodology was not applicable and instead 10 expert opinions were produced.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Trachéotomie, Réanimation
Keywords : Tracheotomy, ICU
Plan
| ☆ | RFE commune Société de réanimation de langue française – Société française d’anesthésie et de réanimation (SRLF – SFAR) en collaboration avec les Sociétés française de médecine d’urgence, Société française d’oto-rhino-laryngologie (SFMU et SFORL). |
| ☆☆ | Texte validé par le Conseil d’administration de la SFAR (15/12/2016) et de la SRLF (13/12/2016). |
| ☆☆☆ | Ce texte a été publié en anglais dans Anaesthesia, Critical Care and Pain Medicine (Anaesth Crit Care Pain Med 2018;37(3):281–294. j.accpm.2018.02.012 [Epub 2018 Mar 17]) et dans Annals of Intensive Care (Ann Intensive Care 2018;8(1):37. https://doi.org/10.1186/s13613-018-0381-y). |
Vol 4 - N° 6
P. 508-522 - novembre 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Limitation et arrêt des thérapeutiques en situation aiguë. Quel rôle pour le médecin anesthésiste-réanimateur dans une décision d’abstention d’un acte chirurgical urgent ?
- Matthieu Le Dorze, Vianney Mourman, Elodie Brunel, Benoît Veber, le Comité éthique de la Société française d’anesthésie réanimation (SFAR) 1
- Intubation et extubation du patient de réanimation
- Hervé Quintard, Erwan l’Her, Julien Pottecher, Frédéric Adnet, Jean-Michel Constantin, Audrey Dejong, Pierre Diemunsch, Rose Fesseau, Anne Freynet, Christophe Girault, Christophe Guitton, Yan Hamonic, Eric Maury, Armand Mekontso-Dessap, Fabrice Michel, Paul Nolent, Sébastien Perbet, Gwenaël Prat, Antoine Roquilly, Karim Tazarourte, Nicolas Terzi, Arnaud W. Thille, Mikael Alves, Etienne Gayat, Laurence Donetti
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?