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Decreased antibiotic susceptibility of Enterobacteriaceae causing community-acquired urinary tract infections in French Amazonia - 30/10/18

Diminution de la sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries responsables d’infections urinaires communautaires en Amazonie française

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.09.009 
C. Baizet a, b, S. Ouar-Epelboin a, c, G. Walter d, E. Mosnier d, e, B. Moreau f, F. Djossou d, e, L. Epelboin d, e,
a Service d’accueil des urgences/SAMU, centre hospitalier Andrée-Rosemon, 97300 Cayenne, French Guiana 
b Département universitaire de médecine générale, faculté de médecine Hyacinthe-Bastaraud, université des Antilles, 97157 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 
c Unité de médecine judiciaire, centre hospitalier Andrée-Rosemon, 97300 Cayenne, French Guiana 
d Unité des maladies infectieuses et tropicales, centre hospitalier Andrée-Rosemon, 97300 Cayenne, French Guiana 
e Équipe EA 3593, écosystèmes amazoniens et pathologie tropicale, université de la Guyane, 97300 Cayenne, French Guiana 
f Laboratoire de microbiologie, centre hospitalier Andrée-Rosemon, 97300 Cayenne, French Guiana 

Corresponding author. Unité des maladies infectieuses et tropicales, centre hospitalier Andrée-Rosemon, 97300 Cayenne, French Guiana.Unité des maladies infectieuses et tropicales, centre hospitalier Andrée-RosemonCayenne97300French Guiana
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 30 October 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Studies on urinary tract infections are scarce in the Amazon region.
Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) were observed in 3.1% of Escherichia coli and 31.6% of Klebsiella pneumoniae strains isolated from UTI patients managed in the emergency department.
The susceptibility of E. coli strains to ampicillin, amoxicillin-clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, and furans was significantly lower than in metropolitan France.
Staphylococci sp. were involved in 18.3% of cystitis cases including 12.2% of Staphylococcus saprophyticus and 3.7% of S. aureus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Urinary tract infections (UTIs) have rarely been studied in the Amazon region. We aimed to describe the epidemiology of bacteria causing UTIs in French Guiana.

Patients and methods

We performed a monocenter retrospective study of adults consulting at the emergency department of Cayenne Hospital in 2014 with a diagnosis of UTI. The bacterial species and resistance profile were described.

Results

Two-hundred-and-eighty-nine patients presenting with UTI were included: 82 (28.4%) presented with cystitis, 166 (57.4%) with pyelonephritis, and 41 (14.2%) with male UTI. E. coli was predominant (74.1%), and had decreased susceptibility to ampicillin, amoxicillin-clavulanic acid, fluoroquinolones, co-trimoxazole, and furans compared with data from metropolitan France. Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) was isolated in 3.1% of E. coli and 31.6% of K. pneumoniae.

Conclusions

Antibiotic susceptibility in UTI is lower than reported in metropolitan France without evidence for an excessive consumption of antibiotics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Les infections urinaires (IU) sont peu étudiées en Amazonie. Notre objectif était de décrire l’épidémiologie des bactéries responsables d’infections urinaires en Guyane.

Patients et méthodes

Étude monocentrique rétrospective réalisée chez les adultes ayant consulté aux urgences du centre hospitalier de Cayenne en 2014 avec un diagnostic d’IU. La répartition des espèces bactériennes et les profils de sensibilité ont été décrits.

Résultats

Deux cent quatre-vingt-neuf patients avec IU ont été inclus, dont 82 (28,4 %) cystites, 166 (57,4 %) pyélonéphrites et 41 (14,2 %) IU masculines. E. coli était majoritaire (74,1 %), et avait une sensibilité diminuée à l’ampicilline, amoxicilline-acide clavulanique, fluoroquinolones, co-trimoxazole et furanes par rapport aux données de France métropolitaine. Les BLSE ont été isolées chez 3,1 % d’E. coli et 31,6 % de K. pneumoniae.

Conclusions

La sensibilité aux antibiotiques dans les IU est moindre que celle rapportée en métropole sans évidence d’une surconsommation antibiotique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : ESBL, French Guiana, Urinary tract infection

Mots clés : BLSE, Guyane française, Infection urinaire


Plan


 The study was presented as a poster at the JNI in 2016 (Lille).


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