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Étude de l’évolution cognitive, socio-émotionnelle et des comportements autistiques d’enfants avec autisme et autre trouble envahissant du développement bénéficiant d’une intervention structurée, la méthode Applied Behavior Analysis (ABA) - 01/11/18

Study of cognitive, socio-emotional and autistic behavior evolution in children with Autism ant other Pervasive Developmental Disorders benefiting of a structured intervention, Applied Behavior Analysis

Doi : 10.1016/j.amp.2017.10.013 
Marie-Anna Bernard Paulais a, g, Marion Wolff b, Célia Nézereau a, c, Olivier Bourgueil d, Aurélie Garnier e, Maud Collinet d, Luc Vandromme f, Jean-Louis Adrien a,
a Laboratoire de psychopathologie et de processus de santé (LPPS, EA 4057), institut de psychologie, université Paris-Descartes, Sorbonne-Paris-Cité, 71, avenue Édouard-Vaillant, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b UMR 8257 COGNAC-G CNRS/SSA, faculté des sciences fondamentales et biomédicales, université Paris-Descartes, Sorbonne-Paris-Cité, 45 rue des Saints-Pères, 75270 Paris Cedex 06, France 
c Cabinet de psychologie ESPAS, 97, avenue Charles-de-Gaulle, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
d Fondation Autisme, 4, rue David-d’Angers, 75019 Paris, France 
e Cabinet de psychologie ESPAS, 40, rue de Plaisance, 75014 Paris, France 
f Centre de recherche en psychologie : cognition, psychisme, organisations (CRP-CPO, EA 7273), université de Picardie-Jules-Verne, Pôle Campus, chemin du Thil, 80025, Amiens Cedex 1, France 
g Cabinet de psychologie ESPAS, 18, rue René-Firmin, 60700 Pont-Ste-Maxence, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les recommandations de la HAS (2012) indiquent que les enfants avec autisme et autre trouble envahissant du développement doivent recevoir le plus tôt possible des interventions structurées de type comportemental et développemental validées scientifiquement, telle par exemple l’approche Applied Behavior Analysis (ABA). Cette étude longitudinale, non randomisée et sans groupe contrôle vise à examiner l’intérêt de cette intervention auprès d’enfants avec autisme fréquentant un établissement éducatif parisien dédié. Les participants (n=10) sont évalués par des psychologues experts extérieurs à l’établissement dans les domaines cognitif, socio-adaptatif et comportemental à l’aide de tests et d’échelles appropriés et validés (PEP 3, BECS, ECA, EFC) sur une période de deux ans en effectuant trois examens à dix mois d’intervalle (T1, T2 et T3). Les analyses de variance et de corrélation des données montrent que l’évolution cognitive, socio-émotionnelle et comportementale des enfants est satisfaisante sur la période de deux ans, variable et hétérogène d’un enfant à l’autre, assez peu régulière d’une sous-période à une autre. La symptomatologie autistique diminue de façon significative après huit mois d’intervention (entre T1 et T2), et après vingt mois d’intervention (entre T1 et T3). Par ailleurs, on note que plus l’âge de développement des enfants est élevé au début de l’intervention, plus les niveaux de développement de la motricité sont élevés après vingt mois d’intervention (entre T1 et T3) et plus les comportements autistiques diminuent après huit mois d’intervention (entre T1 et T2). Au total, l’étude met en évidence sur une période de vingt mois une bonne évolution cognitive et socio-adaptative et une diminution des comportements autistiques mais variable et discontinue des enfants avec autisme qui bénéficient d’une intervention comportementale structurée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Context

Recommendations of the Great Health Authority (HAS, 2012) indicate that children with autism and other pervasive developmental disorders have to benefit of scientifically validated behavioral and developmental structured interventions as early as possible, such as for example Applied Behavior Analysis (ABA). In this context, this not randomized and with no controlled group longitudinal study aims at confirming the interest of the behavioral approach ABA intervention for children with autism (n=10) cared in a Parisian educational establishment dedicated to autism.

Objective

To examine the evolution of both their cognitive and socio-emotional development and autistic behaviors with validated and appropriated tests and scales (PEP 3, BECS, EDEI-R ; BSE-R, BFE) proposed three times (T1, T2 and T3) over a period of 20 months and at intervals of 10 months between T1 and T2 and T2 and T3. The children of this study are examined by expert psychologists external to the establishment.

Hypothesis

It is postulated that there is both an increasing in cognitive and socio-emotional development domains and a decreasing in autistic behavior. Moreover, it was hypothesized that the developmental and behavioral progresses are better for youngest children and for these ones who have a best development level at the beginning of the intervention.

Participants

Ten children with autism (n=8) and other pervasive developmental disorders (n=2) were included. They were aged from 4 years and 2 months to 11 years and 1 month of age. Diagnosis was carried out with DSM-IV-TR criteria and CARS by specialist practitioners and psychiatrists. Nine children on 10 exhibited a developmental delay and for those who were mentally retarded, the degree of severity of delay was variable (Global Developmental Quotient: from 21 to 57). All these children benefit of ABA method five days a week, which is provided by specially trained educators who were coached and supervised by a psychologist “BCBA-Board Certified Behavior Analyst”.

Results

The cognitive, socio-emotional and behavioral evolution of these 10 children was overall good over period of 20 months, variable and heterogeneous from one child to another and rather not regular to under-period to another. The autistic symptomatology decreased after 8 months of intervention (between T1 and T2) and after 20 months of intervention (between T1 and T3). Moreover, higher is the developmental age at the beginning of intervention higher is the motor development after 20 months of intervention (between T1 and T3).

Discussion

Focusing on the interest of the ABA intervention, this study permits to confirm that children with autism and intellectual deficiency progress in cognitive and socio-emotional domains and that their autistic symptomatology decrease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adaptation sociale, Autisme, Bilan psychologique, Comportement, Développement cognitif, Développement de l’enfant, Étude longitudinale, Trouble du spectre autistique, Trouble envahissant du développement

Keywords : Autism, Autism Spectrum Disorder, Behaviour, Children's development, Cognitive development, Longitudinal study, Pervasive Developmental Disorders, Psychological assessment, Social adaptation


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Vol 176 - N° 9

P. 847-856 - novembre 2018 Retour au numéro
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