Dans la sténose canalaire lombaire dégénérative, la relation entre la variabilité des symptômes et la sévérité de la compression est mal comprise. Ainsi, un autre facteur pouvant influencer le résultat clinique de ces patients a été évoqué : la présence de comorbidités. L’objectif de cette étude était d’analyser le rôle des comorbidités sur les résultats cliniques et les scores fonctionnels de patients suivis pour sténose canalaire lombaire.

Dans cette étude prospective, les patients traités pour sténose canalaire lombaire ont été consécutivement inclus durant une année. Le diagnostic de sténose lombaire était réalisé après un examen clinique et radiologique. Les données démographiques, cliniques et radiographiques étaient recueillies. Deux questionnaires ont été utilisées pour évaluer la gêne fonctionnelle : un score spécifique aux sténoses lombaires (l’auto-questionnaire Beaujon) et un score non spécifique (le Short Form 36, SF36). Quatre scores de comorbidité ont été calculés : cumulative illness rating scale, Charlson index, functional comorbidity index et index of coexistent diseases. Les corrélations entre les scores fonctionnels et de comorbidités ont été effectuées.

Au total, 250 patients ont été inclus, d’âge moyen 65,6±12 ans. Les quatre scores de comorbidités étaient significativement corrélés à l’auto-questionnaire Beaujon, ainsi qu’aux sous-dimensions « lombaire » et « ischémie radiculaire » de ce score. Les meilleures corrélations étaient observées entre le cumulative illness rating scale et l’auto-questionnaire Beaujon ; deux facteurs influençaient significativement cette relation : l’existence d’une hernie discale et la composante « general health » du SF36.

Cette étude met en évidence l’existence d’une influence des comorbidités sur les signes fonctionnels des patients atteints de sténose canalaire lombaire. De plus, des corrélations existent entre les comorbidités et les symptômes liées à la lombalgie ou à la claudication, contrairement à la douleur radiculaire isolée. Par conséquent, les comorbidités semblent avoir un rôle dans la variabilité de la présentation clinique de ces patients en préopératoire et ceci pourrait être inclus dans l’information des patients. L’influence des comorbidités sur les résultats postopératoires nécessite d’être explorée.