Les tiges en chrome-cobalt et en alliage de titane donnent des corrections coronales et sagittales similaires dans la chirurgie de la scoliose idiopathique de l’adolescent - 01/11/18
Cobalt-chrome and titanium alloy rods provide similar coronal and sagittal correction in adolescent idiopathic scoliosis
, Federico Solla, Olivier Rosello, Virginie RampalBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le chrome-cobalt (CrCo) et le titane TA6V (Ti) sont les matériaux les plus utilisés dans la chirurgie de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA). L’objectif de ce travail était de comparer l’efficacité des tiges en CrCo et Ti en termes de correction coronale et sagittale dans les montages par vis pédiculaires. L’hypothèse était qu’il n’y a pas de différence entre ces 2 matériaux.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective de SIA, ayant eu une arthrodèse postérieure avec haute densité de vis pédiculaires et réduction par translation postéro-médiale par le même opérateur. Deux groupes avec un recul>2 ans, ont été constitués : groupe CrCo, 30 patients et groupe Ti, 33 patients. Les groupes étaient identiques en termes d’âge, Risser, recul, type de courbure et densité des implants. Les données radiographiques coronales et sagittales ont été analysées par un logiciel graphique sur des clichés du rachis en entier debout en préopératoire, à un mois postopératoire et au dernier suivi. Les données quantitatives ont été comparées par test de Student.
Résultats |
Le pourcentage de correction de la courbure principale au dernier recul était identique dans les deux groupes (76 %/75 %) (p=0,7). Les gains en cyphose thoracique (12°/13°) et en lordose lombaire (8°/10°) étaient non significativement différents dans les deux groupes. Trois cas de cyphose jonctionnelle proximale au recul ont été notés : 1 dans le groupe CrCo et 2 dans le groupe Ti (p=0,6).
Conclusion |
Dans les arthrodèses postérieures pour SIA (avec vis pédiculaires à densité élevée et correction par translation), les tiges de diamètre 6mm en Chrome-Cobalt ou en titane (TA6V), donnent une correction coronale et sagittale identique.
Niveau de preuve |
IV, étude comparative rétrospective non-randomisée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Scoliose idiopathique de l’adolescent, Tiges, Chrome-Cobalt, Titane, Vis pédiculaire, Translation simultanée sur 2 tiges
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 7
P. 721-725 - novembre 2018 Retour au numéro
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