Indications de la réalisation d’un lambeau de Martius, résultats et complications postopératoires - 04/11/18
pages | 2 |
Iconographies | 0 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Objectifs |
La réalisation d’un lambeau de Martius (lm) est une technique chirurgicale consistant à interposer un lambeau graisseux pédiculé afin de limiter, par exemple, le risque de fistule urétro-vaginale entre l’urètre et la paroi vaginale antérieure. L’objectif de cette étude était d’évaluer les indications, les bénéfices et les complications postopératoires des patientes ayant eu un lm.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude rétrospective de toutes les patientes ayant bénéficié d’une intervention comprenant un lm par voie transvaginale dans notre service. Le recueil a été effectué sur dossiers informatisés, à partir des données démographiques, cliniques et postopératoires. Le bilan préopératoire comprenait une cystoscopie, une urétrocystographie ou les deux examens.
Résultats |
Dix-sept patientes ont été opérées d’un lb entre 2010 et avril 2018. Les indications étaient : diverticule urétral (11), fermeture du col vésical (post stomie-continente) (2), érosion de bandelette (tvt ou tot) (2) et fistule vésicovaginale (2). La durée opératoire moyenne était de 186minutes. En postopératoire, un cathéter sus-pubien était mis en place avec cystographie à j15 avant l’ablation. La cystographie a décelé une fistule urinaire chez 3 (17,6 %) patientes et le cathéter a été maintenu en place pendant une durée moyenne de 35 (27–47) jours supplémentaires. Les complication observées étaient : hématome labial, cicatrice rétractile et douleurs vulvaires. Aucune reprise chirurgicale n’a été rapportée. Les patientes étaient revues à 3 mois postopératoire et 100 % d’entre elles rapportaient une disparition des symptômes initiaux (Tableau 1).
Conclusion |
Les indications du lm sont peu fréquentes, cependant, cette intervention, dont l’apprentissage semble facilement accessible pour l’urologue, permet d’obtenir un lambeau de recouvrement de bonne qualité, associé à un taux de succès élevé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 28 - N° 13
P. 621-622 - novembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?