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Laser à fibre Thulium SuperPulse : expérience initiale pour lithotripsie de larges calculs rénaux - 04/11/18

Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.271 
O. Traxer , E. Keller, V. De Coninck, S. Doizi
 Hôpital Tenon, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Le laser à fibre Thulium SuperPulse apparaît être une alternative au laser Holmium pour la lithotritie. Sa longueur d’onde de fonctionnement est proche du pic d’absorption d’eau, ce qui se traduit par une efficacité d’ablation plus élevée à faible énergie d’impulsion par rapport au laser Holmium.

Dans cette vidéo, nous présentons l’applicabilité du laser à fibre Thulium pour la lithotripsie de larges calculs rénaux.

Méthodes

Trois patients traités par urétéroscopie souple pour calculs rénaux avec une masse lithiasique supérieure à 15mm sont présentés dans cette vidéo.

La lithotripsie a été réalisée au moyen d’un générateur laser à fibre Thulium SuperPulse (Thulium pulsé).

Les interventions complètes ont été enregistrées et les principales conclusions ont été rapportées dans cette vidéo.

Résultats

Premier patient : calculs rénaux gauches multiples allant jusqu’à 12mm de longueur. Les réglages laser utilisés étaient : énergie d’impulsion faible : 0,1J avec une fréquence de 250Hz.

Deuxième patient : calcul rénal gauche unique de 15mm dans le bassinet traité en 24minutes.

Troisième patient : calcul rénal gauche unique de 30mm dans le bassinet traité en 37minutes.

Conclusion

À partir de cette expérience initiale, nous pouvons conclure que le laser à fibre Thulium SuperPulse peut s’appliquer à la lithotripsie. Des études complémentaires sont nécessaires afin de définir les paramètres optimaux de lithotripsie de ce laser.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 28 - N° 13

P. 755 - novembre 2018 Retour au numéro
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