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Vascular dementia encoding in the French nationwide discharge summary database (PMSI): Variability over the 2007–2017 period - 06/11/18

Codage de démence vasculaire dans la base française du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) : variabilité entre 2007 et 2017

Doi : 10.1016/j.ancard.2018.10.011 
M. Rochoy a, b, d, , E. Chazard a, c, S. Gautier a, b, R. Bordet a, b
a University Lille, 59000 Lille, France 
b U1171, Inserm, Degenerative and Vascular Cognitive Disorders, 59000 Lille, France 
c EA2694, Public Health Department, 59000 Lille, France 
d Département de médecine générale, 1 Place de Verdun, 59000 Lille, France 

Corresponding author. 20 rue André Pantigny, 62230 Outreau, France.20 rue André-PantignyOutreau62230France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 06 novembre 2018

Abstract

Objective

Vascular dementia (VaD) is the second leading cause of dementia. Diagnostic criteria have evolved from the concept of multiple infarctions to different subtypes: acute onset VaD, subcortical VaD, mixed cortical and subcortical VaD. Our aim was to analyze the evolution in the coding of these different subtypes of VaD in the French nationwide exhaustive hospital discharge database (PMSI) between 2007 and 2017.

Method

We included all principal diagnoses of VaD in the PMSI hospital stays from 2007 to 2017.

Results

Between 2007 and 2017, we show a relative decrease in the number of hospital stays for VaD compared to all hospital stays (0.0437% to 0.0404%). The 11,654 hospital stays for VaD in 2017 represent 13.5% of mental organic disorders. Subtype analysis shows a decrease in hospital stays for multiple infarctions between 2007 and 2017 (−50%), an increase for subcortical or mixed VaD (+20%), acute onset VaD (+184%) and an increase in “other VaD” (+85%).

Conclusion

These data suggest a slight decrease in hospital stays for VaD, possibly related to better control of cardiovascular risk factors. They also suggest that the coding should be consistent with the evolution of diagnostic criteria.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif Les démences vasculaires (DV) représentent la seconde cause de démence. Les critères diagnostiques ont évolué du concept d’infarctus multiples vers différents sous-types : DV aiguë à déclenchement rapide, DV sous-corticale, DV corticale et sous-corticale. Notre objectif était d’analyser l’évolution dans le codage de ces différents sous-types de DV dans la base du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI) entre 2007 et 2017.

Méthode

Nous avons inclus tous les diagnostics principaux de DV parmi les séjours hospitaliers du PMSI entre 2007 à 2017.

Résultats

Entre 2007 et 2017, nous montrons une diminution relative du nombre de séjours hospitaliers pour DV par rapport à l’ensemble des séjours hospitaliers (0,0437 % à 0,0404 %). Les 11 654 séjours hospitaliers pour DV en 2017 représentent 13,5 % des troubles organiques mentaux. L’analyse des sous-types montre une diminution des séjours hospitaliers pour infarctus multiples entre 2007 et 2017 (−50 %), une augmentation pour les DV sous-corticale ou mixte (+20 %), des DV aiguë à déclenchement rapide (+184 %) et une augmentation des « autres DV » (+85 %).

Conclusion

Ces données suggèrent une légère diminution globale des séjours hospitaliers pour DV, possiblement en lien avec un meilleur contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires. Ils suggèrent également une adéquation des codages avec l’évolution des critères diagnostiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Dementia, Vascular, Database, Clinical coding, Diagnosis

Mots clés : Démence vasculaire, Base de données, Codage clinique, Diagnostic


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