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La rhinite allergique et ses comorbidités - 09/11/18

Allergic rhinitis and its comorbidities

Doi : 10.1016/j.reval.2018.10.006 
G. Dutau a, , F. Lavaud b
a 9, rue Maurice-Alet, 31400 Toulouse, France 
b Services des maladies respiratoires, hôpital Maison-Blanche, CHU de Reims, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 09 November 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La prévalence de la rhinite allergique varie selon les pays et les régions. Elle a augmenté pendant un laps de temps relativement court, surtout dans les pays occidentaux ayant les niveaux de vie les plus élevés. Elle peut atteindre 30 % ou davantage dans certaines études. Depuis la première publication d’Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), confirmée par les mises à jour de 2010 et 2016, une classification simplifiée est mondialement admise, distinguant les RA intermittentes (durée inférieure ou égale à 4 semaines consécutives par an) et les RA persistantes (durée supérieure à 4 semaines). Les RA sont sévères si elles retentissent sur la qualité de vie des patients, ou légères si elles n’altèrent pas la vie quotidienne. Leur diagnostic est basé sur l’interrogatoire et l’examen clinique et leur cause est identifiée par une exploration allergologique simple. Différents outils de technologie de l’information et des communications, depuis peu appliquées à la plupart des maladies chroniques, sont utilisées au cours de l’asthme et des rhinites allergiques pour identifier les phénotypes, prévoir les symptômes, informer et éduquer les patients, surveiller l’évolution et le traitement, y compris l’immunothérapie allergénique, en particulier par voie sublinguale ; efficace, elle est susceptible de diminuer la fréquence des nouvelles sensibilisations et l’apparition des symptômes d’asthme. Cette revue détaille les principales comorbidités de la rhinite allergique : asthme (au moins trois fois plus fréquent chez les individus atteints de rhinite allergique), conjonctivite, sinusite, otite séromuqueuse, impact sur la qualité de vie, anomalies buccodentaires, obésité, troubles du sommeil, etc. Presque tous les asthmatiques ont une rhinite allergique et le traitement soigneux de celle-ci améliore de façon significative le contrôle de l’asthme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The prevalence of allergic rhinitis varies by country and region. It has increased over a relatively short period of time, particularly in Western countries with higher living standards. Some studies have estimated its prevalence at 30% or higher. Since the initial publication of Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), updated in 2010 in 2017, a simplified classification has been accepted worldwide that distinguishes between intermittent RA (lasting 4 consecutive weeks or less per year) and persistent RA (lasting over 4 weeks). RA is classified as either severe where it impairs patients’ quality of life, or mild, where daily life is not affected. Diagnosis is based on history taking and clinical examination and the cause is identified by simple allergic investigation. Various information technology and communication tools that have recently begun to be applied to most chronic diseases are now utilised during the course of asthma and allergic rhinitis in order to identify phenotypes, prevent symptoms, inform and educate patients, and monitor disease course and treatment, including allergic immunotherapy, particularly by the sublingual route; this approach is effective and can reduce the incidence of new sensitisation and the onset of asthma symptoms. The present review sets out the main comorbidities associated with allergic rhinitis, namely asthma (which is at least three times more common in subjects presenting allergic rhinitis), conjunctivitis, sinusitis, seromucous otitis, impact on quality of life, buccodental abnormalities, obesity, sleep disturbance, and so on. Almost all asthmatic subjects present allergic rhinitis and careful treatment of the latter significantly improves control of their asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Atopie, Asthme, Histoire naturelle de l’atopie, Otite séromuqueuse, Rhinite allergique, Sinusite

Keywords : Atopy, Asthma, Atopic March, Otitis media with effusion, Allergic rhinitis, Sinusitis


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