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Assessment of different pre and intra-operative strategies to predict the actual ESMO risk group and to establish the appropriate indication of lymphadenectomy in endometrial cancer - 10/11/18

Doi : 10.1016/j.jogoh.2018.08.011 
Sarah Vieillefosse a, , Cyrille Huchon b, c, Foucauld Chamming's d, Marie-Aude Le Frère-Belda e, Laure Fournier d, f, Charlotte Ngô a, f, g, Fabrice Lécuru a, f, g, Anne-Sophie Bats a, f, g
a Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Chirurgie Cancérologique Gynécologique et du Sein, Paris, France 
b Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy Saint Germain, Service de Gynécologie-Obstétrique, Paris, France 
c EA 7285, Risques cliniques et sécurité en santé des femmes, Université Versailles Saint Quentin en Yvelines, Faculté de Médecine, Paris, France 
d Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Imagerie, Paris, France 
e Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Anatomopathologie, Paris, France 
f Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Faculté de médecine, Paris, France 
g INSERM UMR-S 1124, Université Paris Descartes, Paris, France 

Corresponding author at: Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Antoine Béclère, 157, rue de la Porte de Trivaux, 92140 Clamart, France.Service de Gynécologie ObstétriqueHôpital Antoine Béclère, 157, rue de la Porte de TrivauxClamart92140France

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Abstract

Purpose of investigation

The objective of this study was to evaluate the best pre- and intra-operative strategy to determine the European Society for Medical Oncology (ESMO) risk group.

Materials and methods

Retrospective study on patients supported for endometrial cancer between 2006 and 2011. Twelve algorithms, integrating endometrial biopsy for histological type and tumour grade, and ultrasound and/or magnetic resonance imaging (MRI)±intra-operative examination for determination of myometrial invasion, were built. The diagnostic values of each algorithm to predict high- and low-risk group were calculated.

Results

During the study period, 159 patients were operated for endometrial cancer. On these 159 patients, 103 met the inclusion criteria. For the prediction of high-risk group, the best algorithm was endometrial biopsy and ultrasound, combined with MRI in case of myometrial invasion <50%±intra-operative examination in case of myometrial invasion <50% on MRI. For the prediction of low–risk group, the 2 best algorithms were endometrial biopsy and ultrasound or MRI, combined with MRI or ultrasound in case of myometrial invasion <50% and intra-operative examination in case of discrepancy between both exams. There was no internal or external validation.

Conclusion

Our study suggests that the best strategy to predict actual ESMO risk group is endometrial biopsy and transvaginal ultrasound±MRI and intra-operative examination in case of myometrial invasion <50% on ultrasound.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Endometrial cancer, Lymphadenectomy, Ultrasound, MRI, Intra-operative examination


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Vol 47 - N° 10

P. 517-523 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • Platelet to lymphocyte and neutrophil to lymphocyte ratio as predictive indices of endometrial carcinoma: Findings from a retrospective series of patients and meta-analysis
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