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Thromboembolic delayed event after a WEB device implantation managed by mechanical thrombectomy and stenting - 11/11/18

Doi : 10.1016/j.neurad.2018.10.001 
Mourad Cheddad El Aouni, MD 1, 2, Jean-Christophe Gentric, MD|PhD 1, 2, Julien Ognard, MD|MSc 1, 3,
1 Unité Fonctionnelle de Neuroradiologie Interventionnelle, Service d’Imagerie Médicale, CHU de la Cavale Blanche, boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest, France 
2 Groupe d’Etude de la Thrombose Occidentale, CHU de la Cavale Blanche, boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest, France 
3 Laboratoire de traitement de l’information médicale—LaTIM (Inserm UMR 1101), 5 avenue Foch, 29200 Brest cedex, France 

Corresponding author: Service d'Imagerie Médicale, CHU de la Cavale Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest, FranceService d'Imagerie Médicale, CHU de la Cavale Blanche, boulevard Tanguy-PrigentBrest29609France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Sunday 11 November 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The Woven EndoBridge (WEB) device is intended to treat wide-neck bifurcation aneurysms. the morbimortality reported in the literature is low. Described postoperative thromboembolic complications of WEB are fairly limited in terms of chronology and management, as low rates of thromboembolic complications at more than one week of treatment are reported. A 60-year-old patient was treated for an unruptured wide-necked middle cerebral artery (MCA) bifurcation aneurysm with a WEB device. Despite preventive dual anti-platelets therapy, eight days after the implantation she presented an acute ischemic stroke with an in situ thrombotic complication. After performing a mechanical thrombectomy using a stent retriever, an open-cell laser-cut nitinol stent was placed. This led to a good clinical outcome. This case illustrates management of local thrombotic complications in patients given intra-saccular treatments, and the potential use of a stent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Aneurysm, WEB, thromboembolic complication, stroke, stent-retriever



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