L’objectif a été d’analyser l’évolution de la laxité et de la compliance (inverse de la raideur) des greffes courtes aux ischio-jambiers après ligamentoplastie primaire du LCA (PLCA). L’hypothèse était que les propriétés mécaniques de la greffe sont évolutives pendant la 1^re année postopératoire.

Quarante-sept patients d’âge moyen 28 ans, opérés d’une PLCA par greffe courte aux ischio-jambiers ont été inclus. Les critères d’inclusion étaient une rupture primaire du LCA et un suivi laximétrique régulier. Les patients présentant des genoux multi-ligamentaires ou une rupture controlatérale du LCA ont été exclus. Ils étaient évalués sur un GNRB^®, en préopératoire puis à j15, M1, M3, M6, M9, 1 an et au dernier suivi, à 30 et 60N à chaque consultation, à 90N à partir de M3 et 134N à partir de M6. La courbe force-déformation était modélisée par équation polynomiale. La compliance locale était définie comme la tangente à la courbe force–déformation en un point donné. L’analyse statistique était réalisée par test de Student apparié sur les laxités différentielles (DeltaL en mm) et les compliances différentielles (DeltaC en μm/N).

Le recul moyen était de 14,6±3,0 mois. Pendant la période de suivi, les DeltaL et DeltaC moyens avaient significativement diminué entre le préopératoire et M1 (DeltaL–82 % et DeltaC–83 % à 30N). Entre M1 et M9, les DeltaL et DeltaC moyens avaient augmenté de manière significative à 30 et 60N, DeltaC avait augmenté de 15,22μm/N à 30N et de 14,87μm/N à 60N. Il n’y avait pas de différence significative à 90 et 134N. Après M9, on observait une tendance à la diminution des paramètres mais la différence n’était pas significative.

Notre étude retrouvait une évolution en 3 phases de la laxité et de la compliance des greffes courtes après PLCA. Jusqu’à M1, on observait une réduction de la laxité et de la compliance, suivie d’une augmentation entre M1 et M9, puis d’une stabilisation. Ces résultats sont significatifs pour de faibles poussées et compatibles avec les descriptions histologiques du processus de ligamentisation.

Le suivi laximétrique reflète l’état de ligamentisation du greffon. Un retour aux sports de pivot–contact ne devrait pas être envisagé avant la stabilisation de la laxité et de la compliance.