S'abonner

Postoperative mobilization after Rotator Cuff Repair: Sling versus nothing. A randomized prospective study - 14/11/18

Immobilisation postopératoire après réparation de la coiffe des rotateurs : dujarrier versus aucune immobilisation. Une étude prospective randomisée

Doi : 10.1016/j.rcot.2018.09.039 
Jérome Tirefort 1, Philippe Collin 2, Adrien Schwitzguébel 3, Alexandre Lädermann 3,
1 Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur, clinique La Colline, Genève, Switzerland 
2 Chirurgie orthopédique, centre hospitalier privé Saint-Grégoire (Vivalto Santé), 6, boulevard Boutière, 35768 Saint-Grégoire cedex, France 
3 Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur, hôpital de La Tour, Genève, Switzerland 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Early-motion rehabilitation protocols after rotator cuff repair, gradually gained acceptance as they result in greater postoperative range of motion, pain relief, reduced stiffness, and earlier return to activities, compared to delayed motion rehabilitation. Negative impacts of early immobilization are unavoidable, and immobilization braces impair gait and cause falls, as well as adverse cardiovascular effects, especially when malpositionned.

Methods

We randomized 80 consecutive patients undergoing arthroscopic superior cuff repair (RCR) for small supraspinatus tears (>3cm) into 2 equal groups: no sling and sling-wearing groups. Patients in the sling-wearing group were asked to wear a sling for the first 4 postoperative weeks, while patients in the other group wore no brace. The latter group was asked not to perform active abduction. Overhead active-assisted mobilization was performed in both groups during the first 4 postoperative weeks followed by a progressive active mobilization. After surgery, patients were evaluated clinically at 1.5, 3 and 6 months, and using ultrasound at 6 months.

Results

Preoperative patient characteristics and function were not statistically different between the two groups. Patients without sling showed greater postoperative mobility at 6weeks (active elevation (AE) 110.1±31.9 vs. 97.0±25.0; external rotation (ER) 23.5±15.6 vs. 15.3±14.6) and at 3 months of follow-up (AE, 139.0±24.7 vs. 125.8±24.4; internal rotation (IR) ?T12, 50% vs 27.5 %), compared to patients with sling. At 6 months, patients that wore slings reported lower VAS pain (0.8±1.1 vs. 1.5±1.6) as well as better SANE score (85.8±10.7 vs. 79.4±11.6) compared to patients that wore slings. No significant differences were observed between the two groups regarding postoperative ASES, bursitis, tendon healing or repair integrity.

Discussion and conclusion

Absence of postoperative sling after rotator cuff repair was associated with better postoperative outcomes, greater mobility, and lower pain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 104 - N° 8S

P. S76-S77 - décembre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Clinical and radiological effects of platelet-rich plasma on interstitial supraspinatus lesion: A randomized, double-blind, controlled trial
  • Adrien Schwitzguébel, Frank Kolo, Jérome Tirefort, Philippe Collin, Alexandre Lädermann
| Article suivant Article suivant
  • Rotator cuff integrity is correlated to superior functional results and slower osteoarthritis progression ten years after arthroscopic repair
  • Davide Cucchi, Alessandra Menon, Francesca Maria Feroldi, Manuel Mazzoleni, Gianvito Santarsiero, Elisabetta Nocerino, Alberto Aliprandi, Max Friedrich, Dieter Wirtz, Pietro Randelli

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.