Résultats fonctionnels comparatif du traitement arthroscopique du conflit fémoro-acétabulaire par effet came chez des patients porteurs de dysplasie acétabulaire versus couverture acétabulaire normale - 14/11/18
Comparative outcomes following hip arthroscopy for the treatment of patients with cam femoro-acetabular impingement and acetabular developmental dysplasia versus acetabular normal coverage angle
, Antoine Dangin 2, Marcelle Mercier 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) par effet came est désormais une cause de douleur de hanche reconnue. Il est parfois observé l’association d’une dysplasie acétabulaire. L’objectif de ce travail est d’évaluer les résultats fonctionnels d’un traitement sous arthroscopie d’un CFA par effet came d’un groupe de patients présentant une dysplasie limite et avérée (Groupe D) et de les comparer aux résultats d’un groupe témoin appariés ayant une couverture acétabulaire normale.
L’hypothèse principale est une amélioration des scores fonctionnels et de la satisfaction des patients du groupe D inférieurs au groupe témoin.
Patients et méthode |
Il s’agit d’une étude comparative rétrospective, contrôlée, monocentrique et mono-opérateur. Ont été inclus dans le groupe cas tous les patients présentant un CFA par effet came pure avec un angle VCE inférieur à 25°. Un groupe témoin de patients opérés sur la même période d’un conflit par effet came pure sans dysplasie a ensuite été identifié dans la base de données prospective. Les résultats fonctionnels ont été évalués par le Harris Hip score modifié, le WOMAC et le NAHS de Christensen. Les lésions peropératoires ont été analysées pour rechercher des facteurs de risques de moins bons résultats.
Résultats |
Entre 2011 et 2014, 407 patients opéré par arthroscopie ont été inscrits dans une base de données. Vingt patients (22 hanches) correspondant à nos critères ont été inclus. Le groupe témoin comprenait 23 patients (25 hanches). Le recul moyen était de 29,6 mois dans le groupe D et de 31,4 mois dans le groupe témoin. Une amélioration significative de tous les scores fonctionnels a été constatée en postopératoire pour les deux groupes sans différence significative. L’angle VCE, les lésions du cartilage, les lésions du labrum et le geste effectué sur le labrum n’a pas influencé les résultats.
Conclusion |
Le traitement du CFA par effet came chez des patients présentant une couverture acétabulaire inférieur à 25° ne donne pas, à court terme, de résultats fonctionnels inférieurs aux patients ayant une couverture acétabulaire normale.
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Vol 104 - N° 8S
P. S81-S82 - décembre 2018 Retour au numéro
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- Étude cas-témoins du traitement arthroscopique du conflit fémoro-acétabulaire par effet came chez des patients porteurs de dysplasie acétabulaire versus couverture acétabulaire normale
- Marcelle Mercier, Antoine Dangin, Nicolas Bonin
- Capsular closure positively affects the functionnal outcome of femoroacetabular Impingement treatment using the extracapsular outside-in approach
- Mathieu Thaunat, Saliou Sarr, Thanos Georgokostas, Gilles Clowez, Gaspard Fournier
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