L’asthme chez les personnes âgées est un problème de santé qui est de plus en plus préoccupant. Sa prévalence va augmenter dans les 20 prochaines années en raison de la tendance à la longévité de la population mondiale. Le but de notre travail est de tracer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques ainsi que les difficultés thérapeutiques de l’asthme chez ce groupe de patients.

Étude rétrospective d’une cohorte de 112 patients âgés de plus de 65 ans et souffrants d’un asthme bronchique, suivis à la consultation d’allergologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 13 ans.

La moyenne d’âge était de 67,5 ans avec une prédominance féminine. L’atopie familiale était présente dans 41 % des cas et personnelle dans 67 % des cas. Cinquante-deux pour cent des patients avaient des comorbidités, dominées par le diabète, l’hypertension artérielle et le reflux gastro-œsophagien. L’asthme évoluait en moyenne depuis 16 ans. Les prick-tests, réalisés dans 34,8 % des cas, étaient positifs dans 51,2 %. La spirométrie, réalisée chez tous les patients, avait retrouvé un trouble ventilatoire obstructif dans 56,2 % des cas. La prise en charge était basée sur l’éducation thérapeutique et le contrôle de l’environnement dans tous les cas. Le traitement de fond était prescrit en fonction des stades et du niveau de contrôle de la maladie. L’asthme était classé non contrôlé dans 48,2 % des cas.

L’asthme du sujet âgé est sévère, souvent non contrôlé et associé à des facteurs de comorbidités posant ainsi des difficultés à la fois diagnostiques et thérapeutiques. Sa prise en charge nécessite une éducation avec une compréhension du schéma du traitement.

Asthma in the elderly is a health problem of growing concern. Its prevalence will increase in the next 20 years due to the rising longevity of the world population. The purpose of our work is to trace the epidemiological and clinical characteristics as well as the therapeutic difficulties of asthma in this patient population.

Retrospective study of a cohort of 112 patients aged over 65 years and presenting bronchial asthma, followed at the allergy consultation at Ibn Rochd Hospital in Casablanca over a period of 13 years.

Mean age was 67.5 years with female predominance. Family atopy was present in 41% of cases and personal atopy in 67% of cases. Fifty-two percent of patients had comorbidities, dominated by diabetes, hypertension and gastroesophageal reflux. Asthma had been present on average for 16 years. The prick-tests, performed in 34.8% of cases, were positive in 51.2%. Spirometry, performed for all patients, revealed an obstructive ventilatory disorder in 56.2% of cases. Management was based on therapeutic education and environmental control in all cases. Background treatment was prescribed in accordance with stage and level of disease control. Asthma was classified as uncontrolled in 48.2% of cases.

Asthma in the elderly is severe, often uncontrolled, and associated with comorbidities, thus posing both diagnostic and therapeutic difficulties. Its management requires patient education and understanding of the treatment regimen.