Dans la littérature, les interventions visant un changement de comportement sont souvent mal décrites. Ceci rend leur réplication difficile dans la pratique. Dans le cadre du cancer du sein, les femmes ont tendance à prendre du poids durant le traitement ce qui a des conséquences négatives sur le pronostic ainsi que sur la survenue de comorbidités. De nombreuses études d’intervention visant la perte de poids chez ces patientes ont été réalisées, avec de bons résultats. Néanmoins, les composantes réellement efficaces des interventions ne sont pas connues. La taxonomie Behaviour Change Technique Taxonomy version 1 (BCTTv1) a été développée pour permettre d’identifier les ingrédients actifs des interventions. Elle consiste en une liste de 93 labels hiérarchisés. Le but de ce travail est de décrire, à l’aide de la BCTTv1, les interventions visant une perte de poids chez les femmes traitées pour un cancer du sein.

Vingt-quatre études, issues de deux revues systématiques évaluant la faisabilité et l’efficacité d’interventions visant la perte de poids dans le cadre du cancer du sein, ont été analysées. Chaque intervention a été décrite (modalités, intervenants, durée, résultats, etc.), puis codée à l’aide de la BCTTv1 par deux codeuses formées, séparément. Le codage a ensuite été comparé et chaque désaccord a été discuté à la recherche d’un consensus.

Toutes les interventions présentent une composante alimentaire et la plupart la combine avec l’activité physique (18/24) et parfois un soutien social (6/24). La durée de suivi se situe majoritairement entre 6 mois et 1 an avec des pertes de poids mesurées entre 0,5 et 12,5kg. Bien que les interventions soient très semblables, la qualité de leur description est très variable et il n’existe aucune uniformité dans les termes utilisés.

Lors du codage avec la BCTTv1, seuls 25 % des labels existants ont été identifiés. Les labels les plus fréquents sont, dans l’ordre décroissant, « Définition d’objectifs (comportement) » ; « Soutien social (non-spécifié) » ; « Enseignement sur la manière de réaliser le comportement » et « Définition d’objectifs (résultat) ».

La description des interventions présente une grande variabilité. Le faible nombre de labels BCTTv1 utilisés pour le codage témoigne du manque de précision dans les descriptions pour que l’ingrédient actif puisse être clairement identifié. C’est un problème pour l’implémentation de ces interventions dans la pratique clinique et la comparaison des résultats des études.

Ce travail est une première étape vers la compréhension des mécanismes d’action visant une perte de poids dans le cadre du cancer du sein. Il met en évidence la nécessité d’utiliser un langage commun et systématique pour décrire les interventions afin de permettre le développement d’interventions de changement de comportement à long terme, spécifiques au contexte oncologique et fondées sur un haut niveau de preuve.