Actualisations de la Fédération France Macula : prise en charge thérapeutique de la DMLA exsudative - 19/11/18

Update from France Macula Federation: Treatment of Wet AMD

Doi : 10.1016/j.jfo.2018.06.002

S. Tick ^a,^b, P.-L. Cornut ^c, F. De Bats ^c,^d, B. Wolf ^e, E.H. Souied ^f, S.Y. Cohen ^f,^g,^⁎
^a Centre hospitalier national d’ophtalmologie des XV–XX, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France
^b Centre ophtalmologique Vincennes, 17, bis rue des Meuniers, 94300 Vincennes, France
^c Centre pôle vision, clinique du Val d’Ouest, Croix rousse, 39, chemin de la Vernique, 69130 Écully, France
^d Hôpital de la Croix-Rousse, 103 grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France
^e Centre ophtalmologique de la maison rouge, 6, rue de l’Église, 67000 Strasbourg, France
^f Service d’ophtalmologie et université Paris Est, 61, avenue du Général de Gaulle, 94000 Créteil, France
^g Centre ophthalmologique d’imagerie et de laser, 11, rue Antoine Bourdelle, 75015 Paris, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Mettre à jour les recommandations de la fédération France Macula (FFM) pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative.

Méthode

Analyse de la littérature et avis d’experts.

Résultats

La FFM recommande de débuter rapidement le traitement de la DMLA exsudative par injections intra-vitréennes d’anti-VEGF. Les recommandations pour la réalisation des injections ont peu évolué ces dernières années, les points sujets à controverse sont détaillés : aspects médico-légaux, injections bilatérales simultanées, antibiothérapie. Toutes les stratégies thérapeutiques anti-VEGF ont leurs avantages et leurs limites, le choix est donc laissé à l’ophtalmologiste. Ce choix doit être expliqué aux patients. La stratégie choisie doit être appliquée avec rigueur.

Conclusion

Le traitement de la DMLA est mieux codifié, mais des stratégies thérapeutiques variées coexistent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To update the recommendations of the France Macula Federation for treatment of wet age-related macular degeneration (AMD).

Methods

Analysis of literature and expert opinion.

Results

The FFM recommends initiating anti-VEGF therapy as soon as possible after diagnosis of exudative AMD. There has been no major change in the last several years concerning the procedure of intravitreal injection itself. However, the litigious points are discussed: simultaneous bilateral injection; antibiotic therapy; medico-legal aspects. All anti-VEGF strategies possess advantages and limitations. The strategy should be left to the ophthalmologists’ preference. However, the chosen strategy should be explained to patients and strictly followed.