Le volume plaquettaire moyen (VPM) est un paramètre de routine qui permet d’évaluer la fonction et l’activation plaquettaire. Les changements de ce paramètre pourraient être associés à la sévérité et à la mortalité de certaines pathologies. Plusieurs études ont ainsi démontré que l’augmentation du VPM est corrélée avec la sévérité de certaines hépathopathies chroniques. Le but de notre travail est de vérifier si le VPM pourrait être utilisé comme un indicateur de progression histologique au cours de la CBP.

Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 71 cas de CBP, colligés au service de gastroentérologie du CHU Sahloul, Sousse sur une période de 12 ans allant de janvier 2006 à décembre 2017. On a inclus seulement les patients qui ont eu une ponction biopsie hépatique et une numération formule sanguine au moment du diagnostic. La sévérité de la maladie a été évaluée par la classification de Scheuer, selon laquelle nos patients étaient devisés en deux groupes : groupe 1 : stade précoce (stade I et II de Scheuer), groupe 2 : stade avancé (stade III et IV de Scheuer). Le VPM ainsi que les autres variables étaient comparées entre ces deux groupes via un logiciel SPSS. Une association des variables était considérée comme statistiquement significative si p<0,05.

Une ponction biopsie hépatique était réalisée chez 28 patients (39,43 %). Il s’agissait de 26 femmes et deux hommes dont l’âge moyen au moment du diagnostic de la CBP était de 54,39 ans [23–79]. Un stade précoce de la maladie était retenu chez 17 patients (60,7 %), alors que 39,3 % de nos cas étaient diagnostiqués à un stade avancé. Les différences de l’âge et du sexe n’étaient pas statistiquement significatives entre les deux groupes. Les anticorps antimitochondrie (AAM) étaient positifs en cas de stade précoce et avancé, respectivement dans 90,7 % et 87,1 % avec une différence statistiquement non significative (p=0,37). Aucune différence statistiquement significative n’était retrouvée entre les deux groupes, concernant les taux moyens des transaminases, des phosphatases alcalines (PAL), du gamma glutamyl-transpeptidase ainsi que la bilirubine totale. La valeur moyenne du VPM était plus élevée en cas de stade avancé de la CBP en comparaison avec celui du stade précoce de la maladie avec une différence statistiquement significative (respectivement 10,91 vs 12,28 ; p=0.031). L’aire sous la courbe ROC des valeurs du VPM était significative (0,759 ; p=0.021). Une valeur seuil de 12 Fl était prédictive d’un stade avancé de la CBP avec une sensibilité de 81,8 % et une spécificité de 81,2 %.

Les données de notre étude suggèrent une association entre le VPM et la sévérité de la CBP. D’autres études à plus large échelle sont nécessaires afin de confirmer ce constat.