Survenue de cancer au cours de la sclérodermie systémique : facteurs de risque et impact sur la survie avec revue de la littérature - 28/11/18
Résumé |
Introduction |
Les patients atteints de sclérodermie ont un risque plus élevé de cancer que la population générale. Dans cette étude, nous avons analysé la survenue de cancers chez ces patients, les risques associés et l’impact sur la survie globale.
Patients et méthodes |
Dans une cohorte prospective monocentrique de patients suivis de janvier 2004 à décembre 2017, nous avons recueilli les caractéristiques cliniques (antécédents de cancer, exposition toxique, atteinte d’organe), immunologiques et les traitements utilisés.
Résultats |
Deux cent dix patients étaient inclus. Au cours du suivi, 21 patients (10 %) ont développé un cancer solide. Le délai médian entre le diagnostic de sclérodermie et celui de cancer était de 22,5 [2–43] ans. Les différents cancers observés étaient un adénocarcinome du sein (n=6,28 %), un cancer broncho-pulmonaire (n=6,28 %), colorectal (un adénocarcinome du sigmoïde, une tumeur carcinoïde de l’appendice), ovarien et du col utérin (n=1 de chaque cas), un mélanome, un carcinome rénal à cellules claires et un cancer papillaire de la thyroïde. La survenue de cancer n’était pas statistiquement associée avec une diminution de survie, avec une médiane de survie au premier quartile (75 %) de 12 ans chez les patients avec un cancer et 11,6 ans chez ceux sans cancer associé (log rank=0,7). L’antécédent de crise rénale sclérodermique (HR 10,99, IC95 % 1,95–62,07 ; p=0,006) et la présence d’anticorps anti-Scl70 (HR 5,5 IC95 % 1,40–21,67 ; p=0,01) étaient statistiquement associé avec la survenue de cancer, la présence de RGO était inversement corrélée (HR 0,22 IC95 % 0,056–0,867 ; p=0,03).
Conclusion |
La survenue d’une crise rénale sclérodermique et la positivité des anticorps anti-Scl70 semblent associés à la survenue d’une néoplasie chez les patients suivis pour une sclérodermie systémique.
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Vol 39 - N° S2
P. A43-A44 - décembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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