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Contouring workload in adjuvant breast cancer radiotherapy - 04/12/18

Charge de travail de délinéation pour la radiothérapie postopératoire du cancer du sein

Doi : 10.1016/j.canrad.2018.01.008 
V.A. Andrianarison a, b, M. Laouiti c, O. Fargier-Bochaton d, G. Dipasquale d, X. Wang e, N.P. Nguyen f, R. Miralbell d, V. Vinh-Hung a,
a Radiation Oncology, CHU de Martinique, boulevard Pasteur, 97200 Fort-de-France, Martinique 
b Joseph-Ravoahangy-Andrianavalona University Hospital, Antananarivo 101, Madagascar 
c Radiation Oncology, hôpital Fribourgeois, 1708 Fribourg, Switzerland 
d Radiation Oncology, Geneva University Hospitals, 1205 Geneva, Switzerland 
e Radiation Oncology, Tianjin Union Medical Center, Tianjin 300121, China 
f Radiation Oncology, Howard University Hospital, Washington DC 20060, United States 

Corresponding author.

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Abstract

Purpose

To measure the impact of contouring on worktime in the adjuvant radiation treatment of breast cancer, and to identify factors that might affect the measurements.

Material and methods

The dates and times of contouring clinical target volumes and organs at risk were recorded by a senior and by two junior radiation oncologists. Outcome measurements were contour times and the time from start to approval. The factors evaluated were patient age, type of surgery, radiation targets and setup, operator, planning station, part of the day and day of the week on which the contouring started. The Welch test was used to comparatively assess the measurements.

Results

Two hundred and three cases were included in the analysis. The mean contour time per patient was 34minutes for a mean of 4.72 structures, with a mean of 7.1minutes per structure. The clinical target volume and organs at risk times did not differ significantly. The mean time from start to approval per patient was 29.4hours. Factors significantly associated with longer contour times were breast-conserving surgery (P=0.026), prone setup (P=0.002), junior operator (P<0.0001), Pinnacle planning station (P=0.026), contouring start in the morning (P=0.001), and contouring start by the end of the week (P<0.0001). Factors significantly associated with time from start to approval were age (P=0.038), junior operator (P<0.0001), planning station (P=0.016), and contouring start by the end of the week (P=0.004).

Conclusion

Contouring is a time-consuming process. Each delineated structure influences worktime, and many factors may be targeted for optimization of the workflow. These preliminary data will serve as basis for future prospective studies to determine how to establish a cost-effective solution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

Nous avons évalué la charge de temps de travail de délinéation pour la radiothérapie postopératoire du cancer du sein.

Matériel et méthodes

Les dates et moments effectués pour la délinéation des volumes cibles cliniques et les organes à risque ont été enregistrés par un senior et deux juniors en oncologie radiothérapique. Les évaluations ont porté sur la durée de la délinéation et le temps écoulé entre le début de la délinéation et l’approbation finale. Les facteurs analysés étaient l’âge des patientes, le type de chirurgie, les volumes cibles, le mode de mise en place, l’opérateur, la station de travail, le moment de la journée, et le jour de la semaine où la délinéation a commencé. Le test de Welch a été utilisé pour comparer les temps.

Résultats

Deux cent trois cas ont été inclus dans les analyses. La durée moyenne de la délinéation par patient était de 34minutes pour une moyenne de 4,72 structures par patient, soit une moyenne de 7,1minutes par structure. Il n’y avait pas de différence significative entre les temps pour les volumes cibles cliniques et les organes à risque. Le temps moyen écoulé par patiente entre le début de la délinéation et l’approbation finale était de 29,4heures. Les facteurs significatifs associés à des durées de délinéation longues étaient la chirurgie conservatrice (p=0,026), le procubitus (p=0,002), l’opérateur junior (p<0,0001), la station de travail (p=0,026), la délinéation commençant dans la matinée (p=0,001), et celle commençant en fin de semaine (p<0,0001). Les facteurs significatifs associés au temps écoulé entre le début de la délinéation et l’approbation finale étaient l’âge (p=0,038), l’opérateur junior (p<0,0001), la station de travail (p=0,016), et la délinéation commençant en fin de semaine (p=0,004).

Conclusion

La délinéation est une charge de travail importante. Chaque contour affecte le coût temporel, plusieurs facteurs peuvent être optimisés. Ces données préliminaires peuvent servir de base dans des études prospectives pour une solution optimale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Contouring, Delineation, Breast, Worktime, Organs at risk, Target volumes

Mots clés : Délinéation, Sein, Temps de travail, Organe à risque, Volume cible


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Vol 22 - N° 8

P. 747-753 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • Dosimetric analysis of stereotactic rotational versus static intensity-modulated radiation therapy for pancreatic cancer
  • I. Cho, J.W. Park, B. Cho, J. Kwak, S.M. Yoon, J.P. Nesseler, J. Park, J.H. Kim

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