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Encéphalomyélite aiguë disséminée secondaire à une primo-infection à Epstein Barr virus - 04/12/18

Acute disseminated encephalomyelitis secondary to primary Epstein Barr virus infection

Doi : 10.1016/j.jeurea.2018.10.006 
D. Ali a, , Y. Gorur b , N. Janssen a , P. Camelbeeck a , B. Cardos c, 1
a Services des urgences, CHC de Saint-Joseph, 75, rue Hesbaye, 4000 Liège, Belgique 
b Service de radiologie, CHU de Sartilmant Liège, 1, avenue de L’Hòpital, 4000 Liège, Belgique 
c Université de Liège, département des sciences de la santé publique, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) est une maladie inflammatoire, démyélinisante, multifocale intéressant principalement la substance blanche du système nerveux central (SNC). Elle est rare chez l’adulte, mais fréquente chez l’enfant. Comme Il n’existe pas de marqueur biologique spécifique de la maladie, le diagnostic est basé sur un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques, biologiques comprenant l’analyse du liquide céphalorachidien (LCR) et radiologiques par résonance magnétique nucléaire (RMN) en urgence. La prise en charge doit être précoce et multidisciplinaire. Le traitement repose principalement sur les corticoïdes à hautes doses, éventuellement associés aux immunoglobulines et à la plasmaphérèse pour les cas réfractaires. Le pronostic est souvent favorable sous traitement, mais des séquelles neurologiques sont possibles. Nous rapportons le cas d’une ADEM compliquant une primo- infection à Epstein Barr (EBV).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an inflammatory, demyelinating, multifocal disease first involving the white matter of the central nervous system (CNS). It is rarely seen in adults but more common in children. Since there is no specific biological marker for the disease, the diagnosis is based on anamnesis, clinical arguments, biological results including cerebrospinal fluid (CSF) and magnetic resonance imaging (MRI). The management must be quick and require a multidisciplinary approach. Treatment is mainly based on high dose corticosteroids, possibly associated with immunoglobulins and plasmapheresis for refractory cases. Prognosis is often favorable with the right treatment but neurological sequelae are possible. The main of this article is to report a case of ADEM during an Epstein Barr Virus infection (EBV).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Encéphalomyélite, Démyélinisation, Corticostéroïdes, Virus Epstein Barr

Keywords : Encephalomyelitis, Demyelinating, Corticosteroids, Epstein Barr virus


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Vol 30 - N° 4

P. 186-190 - décembre 2018 Retour au numéro
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