L’hyperaldostéronisme primaire est la première cause d’hypertension artérielle secondaire, et entraîne de fréquentes complications cardiovasculaires. De nombreuses études ont étudié la géométrie et la fonction ventriculaire gauche dans cette population, mais la fonction systolique longitudinale est encore mal décrite.

Nous avons étudié 35 patients hypertendus porteurs d’un hyperaldostéronisme primaire et 35 d’une hypertension essentielle appariés pour l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle et la pression artérielle sur 24heures. Ces patients ont bénéficié d’une échocardiographie pour mesurer la masse, la géométrie la fraction d’éjection du ventricule gauche, sa déformation systolique longitudinale, circonférentielle et radiale, et sa fonction diastolique.

Les patients atteints d’ hyperaldostéronisme primaire présentaient une masse ventriculaire gauche indexée et une épaisseur relative des parois significativement plus élevées (60,3±16,1g/m^2,7 vs 47,3±18,6, p=0,003 et 0,44±0,08 vs 0,36±0,06, p=5×10⁻⁵), ainsi qu’une fonction systolique longitudinale par le strain bidimensionnel significativement réduite (−17,8±3,4 vs−20,3±3,6 %, p=0,004). Il n’y avait pas de différences significatives dans les autres paramètres.

L’hyperaldostéronisme primaire est associé à une détérioration de la fonction systolique longitudinale du ventricule gauche par rapport aux patients hypertendus essentiels. Ce paramètre simple et reproductible pourrait être un marqueur d’atteinte cardiaque et aider au dépistage de ces patients.

Primary hyperaldosteronism is the leading cause of secondary hypertension, and leads to frequent cardiovascular complications. Many studies have studied left ventricular geometry and function in this population, but longitudinal systolic function is still poorly described.

We studied 35 hypertensive patients with primary aldosteronism, and 35 with essential hypertension matched for age, sex, body mass index, and 24h blood pressure. Patients benefited from an echocardiography to measure the mass and the geometry of the left ventricle, left ventricle ejection fraction, systolic longitudinal, circumferential, and radial strain, and diastolic function.

Compared to essential hypertensive patients, patients with primary aldosteronism presented a significantly higher left ventricular mass index and relative wall thickness (60.3±16.1g/m² vs 47.3±18.6, P=0.003, and 0.44±0.08 vs 0.36±0.06, P=0.00005, respectively), as well as a significantly reduced longitudinal systolic strain (−17.8±3,4 vs −20.3±3,6%, P=0.004). There were no significant differences in the other parameters.

Primary aldosteronism is associated with a deterioration of longitudinal systolic function of the left ventricle compared with essential hypertensive patients. This marker of cardiac damage, reproducible and easily available in routine could help for the screening of these patients.