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Réadaptation cardiaque des adultes avec cardiopathies congénitales - 04/12/18

Cardiac rehabilitation in adults with congenital heart diseases

Doi : 10.1016/j.ancard.2018.08.008 
S. Corone a, , G. Bosser b, A. Legendre c, S. Guillaumont d, e, P. Amedro d, f
a Service de réadaptation cardiaque, centre hospitalier de Bligny, 91640 Briis-sous-Forges, France 
b Service de cardiologie congénitale et pédiatrique, centre de compétences des malformations cardiaques congénitales complexes–M3C, CHRU de Nancy, allée de Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Service de cardiologie pédiatrique, centre de référence des malformations cardiaques congénitales complexes–M3C, hôpital Necker, 75015 Paris, France 
d Service de cardiologie pédiatrique et congénitale, centre de compétences des malformations cardiaques congénitales complexes–M3C, CHU de Montpellier, 34090 Montpellier, France 
e Unité d’évaluation et de réadaptation en cardiologie pédiatrique, institut-Saint-Pierre, 34250 Palavas-Les-Flots, France 
f PHYMEDEXP, CNRS, Inserm, université de Montpellier, 34090 Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les grands progrès de la prise en charge médicale et chirurgicale des cardiopathies congénitales ont permis à de nombreux enfants de parvenir à l’âge adulte avec souvent un bon résultat hémodynamique. Mais la plupart de ces adultes ont néanmoins une limitation de leur capacité fonctionnelle. Cette limitation, plus ou moins importante, les pénalise dans leur vie quotidienne et altère leur qualité de vie. L’origine de cette limitation est en générale multifactorielle. Elle est liée, bien sûr, à la sévérité de la cardiopathie et à la qualité du résultat opératoire. Mais il existe très fréquemment un déconditionnement physique. Lui-même peut être secondaire à la cardiopathie mais il est aussi bien souvent secondaire à un manque d’activité physique. Ce sont les parents, parfois surprotecteurs, mais surtout les médecins qui ont imposé, souvent à tort, cette restriction. La réadaptation cardiaque constitue un outil privilégié pour délivrer des conseils, dans un environnement adapté et apporte des bénéfices importants sur la santé et la qualité de vie. Ceci nécessite une collaboration étroite entre les réadaptateurs cardiaques et les cardiologues congénitalistes pour proposer des prises en charge adaptées. Nous apportons ici quelques réflexions et les éléments de base pour guider le réentraînement des ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The great advances in the medical and surgical management of congenital heart diseases have allowed many children to reach adulthood with often a good hemodynamic result. Nevertheless most of these adults have a limitation of their functional capacity. This limitation is more or less important, penalizes them in their daily life and alters their quality of life. The origin of this limitation is generally multifactorial. It is linked, of course, to the severity of the heart disease and the quality of the operative result. But there is very often a physical deconditioning. It can be secondary to the heart disease but is often secondary to a lack of physical activity. It is the parents, sometimes overprotective, but frequently the doctors who imposed, often wrongly, this restriction. It is essential to take this dimension into account in view of the important benefits expected for health and quality of life. Cardiac rehabilitation is a privileged tool for providing advice in a suitable environment. This requires close collaboration between cardiac rehabilitators and congenital cardiologists to offer appropriate care. We bring here some reflections and the basic elements to guide the re-training of these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réadaptation cardiaque, Cardiopathie congénitale, Adultes, Déconditionnement, Capacité fonctionnelle, Activité physique

Keywords : Cardiac rehabilitation, Congenital heart disease, Adults, Physical deconditioning, Fitness, Exercise training


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Vol 67 - N° 5

P. 345-351 - novembre 2018 Retour au numéro
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