Végétation tricuspidienne au cours d’une maladie de Still, une manifestation non infectieuse rare de lésion intracardiaque - 04/12/18
Intra-cardiac manifestation during adult-onset Still's disease's, a tricuspid vegetation as a rare expression of systemic disease
, B. Cador a, M. Poinot b, E. Fletcher c, E. Le Mouel a, P. Jego a, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La maladie de Still de l’adulte est une pathologie inflammatoire rare dont la triade diagnostique associe une fièvre hectique, un érythème maculo-papuleux et des arthralgies inflammatoires.
Observation |
Nous présentons l’observation d’un patient âgé de 33 ans chez qui a été diagnostiquée une maladie de Still dans un contexte de fièvre, d’arthralgies de rythme inflammatoire et de manifestations oro-pharyngées. Lors du bilan, il a été retrouvé une végétation tricuspidienne rapidement progressive nécessitant une prise en charge chirurgicale en urgence associée à une corticothérapie systémique. L’analyse histologique conclut à une lésion fibrino-cruorique non infectieuse.
Conclusion |
L’apparition d’une végétation tricuspidienne est une manifestation cardiaque rare de la maladie de Still de l’adulte. Il s’agit d’un diagnostic d’élimination avec nécessité d’éliminer une cause infectieuse notamment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Adult-onset Still's Disease is a rare multisystemic inflammatory disease characterized by fever, maculo-papular erythematous rash and arthralgia. Adult-onset Still's disease is a diagnosis of exclusion.
Case report |
We report the case of a 33 years old man, hospitalized for fever, arthralgia and throat manifestations, leading to Adult-onset Stills's Disease diagnosis. Cardiac ultrasound revealed tricuspid vegetation. Once infectious causes were ruled out, the vegetation was related to Adult-onset Still's Disease according to Fautrel and Yamaguchi criteria. The patient was treated with systemic high doses corticosteroid and cardiac surgery. Histological examination excluded infection and neoplasia, and showed cruoric and fibrinous vegetation.
Conclusion |
Non-infectious endocarditis, with a vegetation made of cruoric and fibrinous material, is a rare complication of Adult-onset Still's disease.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie de Still de l’adulte, Endocardite non infectieuse, Maladie auto-inflammatoire, Végétation tricuspidienne, Corticothérapie
Keywords : Adult-onset Still's Disease (AODS), Endocarditis, Systemic auto-inflammatory disease, Corticoid, Tricuspid vegetation
Plan
Vol 39 - N° 10
P. 816-819 - octobre 2018 Retour au numéro
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