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Gilet distinctif : une solution pour éviter les interruptions de tâche dans le domaine transfusionnel ? - 05/12/18

Distinctive tabard: A solution to avoid work interruptions in the blood transfusion?

Doi : 10.1016/j.tracli.2018.11.001 
T. Sapey a, , S. Leo-Kodeli b , M. Roy c , P. Amirault d , Z. Benseddik e , A.S. Labussiere f , C. Gehin d , I. Esteves Alves e , M. Tissinie f , E. Bourgeot g , M. Blin h
a Cellule hémovigilance, ARS, centre Val-de-Loire, 131, rue du Faubourg Bannier, BP 74409, 45044 Orléans, France 
b Centre hospitalier régional d’Orléans, 45000 Orléans, France 
c Centre hospitalier de Châteauroux, 36000 Châteauroux, France 
d Centre hospitalier de Vierzon, 18100 Vierzon, France 
e Centre hospitalier de Chartres, 28000 Chartres, France 
f Centre hospitalier de Bourges, 18000 Bourges, France 
g Agence régionale de santé, centre Val-de-Loire, 131, rue du Faubourg-Bannier BP 74409 , 45044 Orleans, France 
h Cellule hémovigilance, agence régionale de santé, centre Val-de-Loire, 131, rue du Faubourg-Bannier BP 74409 , 45044 Orleans, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 05 décembre 2018

Résumé

Introduction

Dans le domaine transfusionnel, les interruptions de tâches (IT) peuvent entraîner des incidents graves et/ou des effets indésirables receveurs. Le but de notre travail est d’évaluer le port d’un gilet distinctif comme un des moyens permettant d’éviter ces IT.

Matériel et méthode

Plusieurs services volontaires de 5 établissements de santé de la région Centre-Val de Loire ont participé à ce travail d’octobre à décembre 2017. Un questionnaire a été remis aux infirmière diplômée d'état (IDE) (identifiées par les trois premières lettres du prénom) avant et après la mise en place du gilet (pendant 2 mois) pour toutes les transfusions effectuées dans leurs services respectifs. Nous avons réalisé un appariement des questionnaires par IDE et par service, un test t de Student était réalisé afin d’évaluer l’apport du gilet lors des IT.

Résultats

Cent-un questionnaires (31 en chirurgie, 70 en médecine) ont été recueillis avant la mise en place du gilet et 91 (27 en chirurgie, 64 en médecine) après sa mise en place. Avant le port du gilet, la part des IDE ayant eu une IT était la même que celle n’en ayant pas eu. Après le port du gilet, 42 % avaient une IT versus 58 % n’en n’avaient pas (p=0,43 ; NS). Soixante-quatre questionnaires ont été appariés (27 exclusions : IDE différentes) en fonction des IT avant et après la pose du gilet. Le port du gilet permet une diminution statistiquement significative des IT (z=2,61, p=0,009).

Conclusions

Le port d’un gilet distinctif lors des transfusions est un moyen statistiquement significatif permettant une diminution des IT. Il constitue probablement une première solution permettant d’augmenter la sécurité de l’acte, à laquelle doivent s’adjoindre d’autres moyens (affiche amovible, gestion du téléphone, affiche et campagne d’information). Il est plus simple d’éliminer les IT que de les gérer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aim

In the blood transfusion, the interruption of work (IW) can lead to serious incidents and/or adverse effects. The aim of our work is to evaluate the wearing of a distinctive tabard in the IW.

Methods

Several voluntary departments from 5 establishments of health in the Center-Val de Loire region have participated in this work from October to December 2017. The survey was given to nurses (identified by the first three letters of the first name) before and after wearing the tabard (for 2 months) for all transfusions realized in their respective department. We matched the survey by nurse and by department. The Student t test was conducted to evaluate the contribution of the tabard during IW.

Results

One hundred and one survey (31 in surgery, 70 in medicine) were collected before wearing and 91 (27 in surgery, 64 in medicine) after wearing the tabard. Before wearing the tabard, the number of nurse having or not IW was the same. After wearing the tabard, 42% had an IW and 58% didn’t had IW (P=0.43; χ2). Sixty-four surveys were matched (27 exclusions : different IDEs) according to IW before and after wearing the tabard. The wearing of the tabard allows a statistically significant decrease IW (z=2.61, P=0.009, student test).

Conclusion

Wearing the tabard during blood transfusions is statistically significant means of reducing IW. It's probably a first solution to increase the security of the act, to which must be added other means (poster, phone management, poster and information campaign). It's easier to eliminate IW than to manage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Blood transfusion, Tabard, Nurses, Works interruptions, Blood safety

Keywords : Transfusion sanguine, Gilet, Infirmières, Interruptions de travail, Sécurité transfusionnelle


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