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Suivi de patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, à distance d’une rééducation : évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique - 05/12/18

Follow-up of patients with chronic obstructive arterial disease, some months after their rehabilitation: Assessment of a therapeutic education program

Doi : 10.1016/j.jdmv.2018.08.003 
M. Racodon a, b, , E. Debaveye b, R. Dernoncourt b, T. Pretorean b
a EA 7369, unité de recherche pluridisciplinaire sport santé société (URePSSS), université Lille, 59000 Lille, France 
b Clinique de la Mitterie, 195, rue Adolphe-Defrenne, 59160 Lomme, France 

Auteur correspondant. Clinique de La Mitterie, unité de recherche pluridisciplinaire sport santé société, 195, rue Adolphe-Defrenne, 59160 Lomme, France.Clinique de La Mitterie, unité de recherche pluridisciplinaire sport santé société, 195, rue Adolphe-Defrenne, 59160 Lomme, France.

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Résumé

Résumé

La rééducation vasculaire (RV) prend une place de plus en plus importante pour la prise en charge des patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) fait partie intégrante des programmes de réadaptation, elle vise à transformer certaines habitudes de vie des patients. L’efficacité de la prise en charge des patients à court terme n’est plus à démontrer, mais nous pouvons nous interroger sur l’efficacité de l’éducation sur le long terme, à distance d’une rééducation.

Objectif

Cette étude vise à évaluer, à moyen et long termes, les effets d’une ETP en RV, et observer la transformation de certaines habitudes de vie des patients.

Méthode

Nous avons convoqué 68 patients (51 hommes et 17 femmes) à 6 mois et 1 an après une prise en charge en rééducation vasculaire incluant un programme d’ETP. Nous avons évalué : les connaissances par un questionnaire, le périmètre de marche, le poids et la composition corporelle par impédance-métrie.

Résultats

Nous avons constaté que les patients améliorent leurs connaissances en fin de rééducation avec 45,8 (±7,6) contre 36,2 (±8,6) de bonnes réponses en moyenne en début de rééducation et ces résultats sont consolidés 6 mois après avec 43,4 (±7,5) et 1 an après 44,1 (±8,1) de bonnes réponses en moyenne. Nous constatons également que les distances de marche au cours du test sur tapis et de la marche extérieure sont améliorées en fin de rééducation et maintenues six mois, 1 an après. Enfin, le poids, la masse grasse et la masse maigre diminuent légèrement par rapport à la fin de la rééducation. Seuls 7 patients sur 22 arrêtent de fumer.

Conclusion

Un programme d’éducation sur la gestion des facteurs de risque au cours de la rééducation vasculaire permet aux patients d’acquérir des connaissances qui peuvent être utilisées afin de maintenir de nouvelles habitudes de vie et stabiliser leur état de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Abstract

Vascular rehabilitation (VR) is becoming increasingly important in the management of the arterial patient. Therapeutic Patient Education (TPE) is an integral part of rehabilitation programs and aims to transform patients’ lifestyle habits. The effectiveness of patient management at short-term no longer needs to be demonstrated, but we can question the effectiveness of education over the long term, some months following a rehabilitation program.

Objective

This study aims to assess, in the long term, the effects of TPE in VR, and to observe the transformation of certain lifestyle habits of patients.

Method

We convened 68 patients (51 men and 17 women) 6 months and 1 year after VR treatment during which these patients participated in an TPE program. We assessed: knowledge by questionnaire, walking range, weight and body composition by impedimetric techniques.

Results

We found that patients improved their knowledge at the end of rehabilitation 45.8 (±7.6) of good responses on average, compared to 36.2 (±8.6) at the beginning of rehabilitation and these results are consolidated 6 months after 43.4 (±7.5) and 1 year after 44.1 (±8.1). We also found that walking distances during treadmill testing and outdoor walking improved at the end of rehabilitation and were maintained at six months and one year. Finally, weight, fat mass and lean mass decreased slightly compared to the end of rehabilitation. Only 7 patients out of 22 gave up smoking.

Conclusion

An education program concerning risk factor management during vascular rehabilitation enables patients to acquire knowledge that can be used to maintain new lifestyle habits and stabilize their health status.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éducation thérapeutique, Rééducation vasculaire, Évaluation

Keywords : Therapeutic education, Vascular rehabilitation, Assessment


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Vol 43 - N° 6

P. 354-360 - décembre 2018 Retour au numéro
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