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Intérêt de l’épreuve d’effort maximal dans le diagnostic d’une origine artérielle des douleurs des membres inférieurs chez le sportif - 05/12/18

Contribution of the maximal exercise test to diagnosis the vascular origin of leg pain in athletes

Doi : 10.1016/j.jdmv.2018.10.001 
E. Paul a, , V. Jaquinandi a, A. Larralde a, F. Schnell b, G. Mahé a
a Service d’imagerie et explorations vasculaires, 2, rue Henri Le Guilloux, 35000 Rennes, France 
b Service de médecine du sport, CHU de Pontchaillou, 2, rue Henri Le Guilloux, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les douleurs des membres inférieurs du sportif sont fréquentes et invalidantes. Parmi les différentes étiologies, la pathologie vasculaire est peu évoquée. Un des tests diagnostiques est l’épreuve d’effort avec mesure des index de pression systolique (IPS) de cheville en post-effort. Nous présentons le cas clinique d’un sportif dont l’origine artérielle des douleurs a été diagnostiquée après un test d’effort maximal symptomatique, alors que l’épreuve d’effort sous-maximal était normale, ce qui a induit un retard diagnostique. La mise en évidence d’une origine vasculaire aux douleurs d’effort repose sur un test maximal ou au moins reproduisant la gêne clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Leg pain is a common debilitating symptom in athletes. Vascular disease is not often proposed as a possible cause. Maximal exercise with measure of the ankle-brachial index after exercise can be an interesting diagnostic test. We report an illustrative case where an athlete presented leg pain revealing arterial disease disclosed by exercise. Interestingly, sub-maximal exercise did not cause pain, causing a delay in diagnosis. The vascular origin of leg pain can be detected with a maximal exercise test that induces the symptomatic pain or at least clinical discomfort.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Artériopathie, Épreuve d’effort maximale, Index de pression systolique

Keywords : Arterial disease, Maximal exercise test, Ankle-brachial index


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Vol 43 - N° 6

P. 379-383 - décembre 2018 Retour au numéro
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