Les douleurs des membres inférieurs du sportif sont fréquentes et invalidantes. Parmi les différentes étiologies, la pathologie vasculaire est peu évoquée. Un des tests diagnostiques est l’épreuve d’effort avec mesure des index de pression systolique (IPS) de cheville en post-effort. Nous présentons le cas clinique d’un sportif dont l’origine artérielle des douleurs a été diagnostiquée après un test d’effort maximal symptomatique, alors que l’épreuve d’effort sous-maximal était normale, ce qui a induit un retard diagnostique. La mise en évidence d’une origine vasculaire aux douleurs d’effort repose sur un test maximal ou au moins reproduisant la gêne clinique.

Leg pain is a common debilitating symptom in athletes. Vascular disease is not often proposed as a possible cause. Maximal exercise with measure of the ankle-brachial index after exercise can be an interesting diagnostic test. We report an illustrative case where an athlete presented leg pain revealing arterial disease disclosed by exercise. Interestingly, sub-maximal exercise did not cause pain, causing a delay in diagnosis. The vascular origin of leg pain can be detected with a maximal exercise test that induces the symptomatic pain or at least clinical discomfort.