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Traitements kinésithérapiques du tremblement cérébelleux : revue de littérature - 06/12/18

Physiotherapy treatments of cerebellar tremor: Literature review

Doi : 10.1016/j.kine.2018.09.007 
Rémi Hudelle a, , Roland Sultana b , Serge Mesure c
a 72, esplanade Parmentier, 62600 Berck, France 
b Institut de Rééducation Pomponiana, 83400 Hyères, France 
c Faculté des sciences du sport, CP 910, UMR 7287 Institut des Sciences du Mouvement CNRS et Aix-Marseille Université, 163, avenue de Luminy, 13000 Marseille cedex 09, France 

Auteur correspondant : 72, esplanade Parmentier, 62600 Berck, France.72, esplanade ParmentierBerck62600France

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Résumé

Le tremblement cérébelleux est l’un des symptômes de l’ataxie cinétique. Il est présent lors des mouvements volontaires et lors du maintien d’une position. Il engendre un déficit fonctionnel et peut avoir un impact sur le plan psycho-social. Nous avons tenté d’identifier les moyens masso-kinésithérapiques existant pour traiter ces tremblements. La recherche a été effectuée sur les bases de données francophones et anglophones sur la période allant de janvier 2005 à décembre 2015. La recherche a identifié 36 références. Parmi les moyens de traitement identifiés, certains montrent une efficacité à court terme, comme le lestage du membre. D’autres ne sont applicables qu’en présence du thérapeute comme le biofeedback musculaire ou la modification du feedback visuel. Les techniques que le patient peut utiliser seul n’ont pas fait l’objet d’études approfondies, il s’agit entre autres de la relaxation ou de l’occlusion des yeux lors de certaines tâches. Il est également possible de traiter l’ataxie dans son ensemble par l’amélioration globale de la coordination et de la précision des gestes. Les bénéfices obtenus sont cependant minimes. Il en va de même pour la thérapie utilisant les jeux vidéo. Dans ses grandes lignes, la « rééducation fonctionnelle, ludique et sportive » préconisée par Sultana et Mesure est très ancienne et toujours utilisée. De ce fait, ce type de rééducation a fait l’objet de plusieurs études indépendantes. Le principe de résistance mentale n’a pas encore fait l’objet d’études approfondies. Cette revue de littérature est cependant altérée par un biais relatif aux sources primaires.

Niveau de preuve

2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cerebellar tremors are one of the symptoms of kinetic ataxia. They occur during voluntary movements as well as when keeping a position. They lead to a functional deficit and can have a psycho-social impact. We have tried to identify already-existing treatments in physiotherapy to cure such tremors. French and English databases have been examined, spanning a decade from January 2005 to December 2015. The study focuses on 36 references. Thus, among the well-identified treatments, some show a short-term efficiency such limb-ballasting. Others are practicable exclusively with the therapist, like muscular biofeedback or visual feedback modification. Self-relying techniques for patients have not been investigated yet, like among other things closing eyes or relaxing. Ataxia can also be treated globally by improving global coordination and gesture precision. The benefits gained are minor, though. So is it for video-games-based therapy too. In broad outline, the “functional rehabilitation, playful and sporting” advocated by Sultana and Measure is very old and still used. As a result, this type of rehabilitation has been the subject of several independent studies. The principle of mental resistance has not been studied. This literature review is, however, altered by a bias towards primary sources.

Level of evidence

2.

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Mots clés : Ataxie, Cérébelleux, Kinésithérapie, Traitement, Tremblement

Keywords : Ataxia, Cerebellar, Physiotherapy, Treatment, Tremor


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Vol 18 - N° 204

P. 21-29 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • La kinésithérapie des désordres cérébelleux
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  • L’hypotonie du cérébelleux : quelles conséquences pour le patient et sa rééducation ?
  • Roland Sultana, Rémi Hudelle, Serge Mesure

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