La thrombectomie mécanique est devenu le traitement de référence des infarctus cérébraux par occlusion proximale, en limitant le handicap. Dans certaines situations, l’utilisation de la voie fémorale est difficile, voire impossible, et d’autres accès tels que la voie radiale permettent de pallier cette limite. Nous illustrons ici cette technique à travers du cas d’une patiente de 62 ans, obèse (IMC=48,5kg/m²), chez qui la voie radiale droite a été choisie pour la réalisation d’une thrombectomie pour une occlusion proximale de l’artère cérébrale moyenne droite. Un « stent-retriever » a été utilisé via un cathéter à ballonnet 6 French positionné au niveau de la carotide interne, et une reperfusion cérébrale complète a été obtenu en 2 passages 34minutes après la ponction radiale. Cette approche apparaît intéressante dans certaines situations où la voie fémorale est compliquée (échec de la ponction fémorale, cathétérisme par voie fémorale impossible).

Mechanical thrombectomy has become the first-line strategy in acute ischemic stroke patients with a large-vessel occlusion by reducing the disability. In some cases, transfemoral approach could be challenging or not achievable, and transradial access may palliate these limits. We describe here this technique by reporting the case of an obese (BMI=48.5kg/m²) 62-year old female presenting an acute right middle cerebral artery occlusion treated with thrombectomy performed via a transradial approach. A stent-retriever was used via a 6 French balloon catheter placed in the internal carotid artery. A complete reperfusion was achieved after 2 passes, 34minutes after the radial puncture. The transradial access for anterior circulation large-vessel occlusion thrombectomy appears interesting in some cases of difficult femoral access (puncture or catheterism failure).