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Repérage standardisé du mésusage de l’alcool au service d’accueil des urgences : l’exemple de la passation systématique du questionnaire FACE à l’hôpital Européen Georges-Pompidou - 12/12/18

Standardized screening of alcohol misuse in emergency wards: The experience of a systematic use of the FACE scale in the European Georges-Pompidou Hospital

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.11.011 
S. Hinfray a, b, G. Airagnes a, b, c, d, , A.-L. Le Faou a, b, e, f, G. Ducoutumany a, b, P. Louville a, b, C. Lemogne a, b, g, I. Thauvin a, b, P. Juvin b, h, F. Limosin a, b, g
a Department of Psychiatry and Addictology, hôpitaux universitaires Paris-Ouest, AP–HP, 75015 Paris, France 
b Faculté de médecine, Sorbonne Paris Cité, université Paris-Descartes, 75006 Paris, France 
c Inserm, Population-based Epidemiological Cohorts, UMS 011, 94800 Villejuif, France 
d Inserm, Aging and chronic diseases, UMR 1168, VIMA, 94800 Villejuif, France 
e Université Paris-Diderot, 75013 Paris, France 
f Inserm, UMRS 1123, 75010 Paris, France 
g Inserm, U894, centre psychiatrie et neurosciences, 75014 Paris, France 
h Department of Emergency, hôpitaux universitaires Paris-Ouest, AP–HP, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant. Centre ambulatoire d’addictologie, hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France.Centre ambulatoire d’addictologie, hôpital Européen Georges-Pompidou20, rue LeblancParis cedex 1575908France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 12 December 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Dans le cadre d’un repérage standardisé et systématique utilisant le questionnaire Fast Alcohol Consumption Evaluation (FACE), nos objectifs étaient :

– déterminer la prévalence du mésusage de l’alcool (MA) parmi les patients admis au service d’accueil des urgences (SAU) de l’Hôpital Européen Georges-Pompidou ;

– rechercher les facteurs associés au MA.

Méthodes

Les patients admis entre 9h et 17h ont été inclus durant 7jours consécutifs en juin 2017. Les variables recueillies étaient l’âge, le sexe, le motif et le jour d’admission, l’existence d’un état d’ivresse alcoolique aiguë, d’un mésusage en benzodiazépines, l’usage de drogues illicites, et la passation du FACE. Un MA était défini par un score ≥5 pour les hommes et ≥4 pour les femmes. Des analyses descriptives ont calculé la prévalence du MA et des régressions logistiques les risques de MA.

Résultats

Au total, 190 hommes et 221 femmes ont été inclus, dont respectivement 31 % et 19 % d’entre eux qui présentaient un MA. Le risque de MA était positivement associé au sexe masculin, à une admission en week-end et à l’usage de drogues illicites. Il était négativement associé à l’âge. Le risque de MA n’était pas significativement différent suivant le motif d’admission (traumatologique versus médical). Le risque de MA n’était pas associé au mésusage en benzodiazépines. Parmi les 100 patients présentant un MA, seulement six avaient été admis en état d’ivresse.

Conclusion

Au SAU, un repérage systématique est indispensable pour identifier les patients qui devraient bénéficier d’une intervention brève ou d’une prise en charge spécialisée en addictologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

By using a standardized and systematic screening with the FACE questionnaire, our aims were :

– to determine the prevalence of alcohol misuse (AM) among patients admitted in the emergency department of the European Georges-Pompidou Hospital;

– to search for risk factors associated with AM.

Methods

Patients admitted between 9 am and 5 pm were included for 7 consecutive days in June 2017. The variables collected were age, gender, reason for and day of admission, acute alcohol intoxication, benzodiazepines misuse, use of illicit drugs, and the FACE. An AM was defined by a score ≥5 for men and ≥4 for women. Descriptive analyses calculated the prevalence of AM and logistic regressions calculated the risks for AM.

Results

A total of 190 men and 221 women were included, with 31% and 19% of them with AM, respectively. The risk of AM was positively associated with male gender, weekend admission and illicit drug use. It was negatively associated with age. The risk of AM was not significantly different according to the reason for admission (trauma versus medical). The risk of AM was not associated with misuse of benzodiazepines. Among the 100 patients with AM, only six had been admitted in acute alcohol intoxication.

Conclusion

A systematic screening is crucial to identify patients that should benefit from brief intervention or specialized intervention in an addictology unit.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mésusage de l’alcool, Service d’accueil des urgences, Repérage systématique

Keywords : Alcohol misuse, Emergency wards, Screening


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