La grossesse est une situation particulière d’apparition ou d’aggravation de la rétinopathie diabétique (RD), mais également de l’œdème maculaire. Les facteurs de risque de progression de la RD au cours de la grossesse sont un équilibre glycémique insuffisamment contrôlé avant la grossesse, une baisse trop rapide de l’hémoglobine glyquée (HbA_1c) au premier trimestre et ceci quelle que soit l’HbA_1c à la conception, l’existence et la sévérité de la RD avant la grossesse, la durée de diabète, l’hypertension artérielle et la néphropathie. La prise en charge de la RD proliférante et de la RD non proliférante sévère doit se faire en période pré-conceptionnelle. Les possibilités thérapeutiques sont limitées actuellement à la photocoagulation au laser. Les traitements anti-VEGF (pour vascular endothelial growth factor) ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse.

Pregnancy may worsen diabetic retinopathy (DR) and macular edema. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) showed that DR was more likely to progress during pregnancy. Risk factors for DR progression during pregnancy include poor glycemic control prior to pregnancy, rapid improvement of glycemic control, previous DR severity, diabetes duration, hypertension, and nephropathy. Preconception care should include a dilated retinal exam performed by a retina specialist. Proliferative DR and severe non-proliferative DR should be treated and quiescent prior to conception. Currently, treatment options are limited to laser photocoagulation. There are no safety data about the use of anti-VEGF agents during pregnancy.