EXPLORATION D’UN DÉFICIT NEUROLOGIQUE

L’exploration d’un déficit neurologique passe d’abord par une expertise clinique complète, systématique et standardisée afin de définir ses caractéristiques. Il s’agit notamment de définir le type de déficit, son mode de survenue, son association à d’autres signes ou symptômes, et d’évoquer les principales hypothèses physiopathologiques. Cette phase de reconnaissance sémiologique et syndromique est un préalable indispensable pour envisager les structures anatomiques atteintes et ainsi guider le choix des différentes techniques d’exploration complémentaires où l’IRM occupe une place de choix. Un travail de corrélation anatomo-radio-clinique peut alors être établi à partir d’une confrontation permanente des données cliniques et des résultats des explorations complémentaires. C’est seulement dans ces conditions que l’on peut contribuer à fournir un diagnostic pertinent, déterminer les facteurs pronostiques et instaurer les conduites à tenir les plus adaptées à chaque patient.

The first step in the evaluation of patients with neurological deficit is to obtain expert clinical evaluation to achieve accurate and complete characterization. The type of neurological deficit, its mode of onset, the presence or absence of associated signs and symptoms, and a differential diagnosis must first be described. This will allow identification of the probable site of CNS involvement and appropriate imaging evaluation to be performed. A multi-disciplinary approach with constant correlation between clinical, imaging and pathological findings will enable clinicians to provide patients accurate diagnoses, appropriate prognostic evaluation and optimal management.