UNDERSTANDING ANGIOGENESIS: A CLUE FOR UNDERSTANDING VASCULAR MALFORMATIONS

La vasculogenèse se définit par la différenciation de précurseurs mésodermiques en cellules endothéliales, et l’angiogenèse par la formation de nouveaux vaisseaux à partir de vaisseaux préexistants. Les facteurs de croissance initient la différenciation cellulaire mais induisent également la migration et la prolifération endothéliale ; la protéolyse extracellulaire est essentielle au déssassemblage et au réassemblage des cellules endothéliales de leur environnement matriciel afin de permettre leur migration. Elle est assurée par le système de la coagulation et de la fibrinolyse, les métalloprotéinases et les molécules d’adhérence. Enfin, un équilibre constant entre les facteurs pro-et anti-angiogéniques contrôlent l’angiogenèse. La connaissance de ces mécanismes offre une nouvelle perspective à la connaissance des malformations vasculaires.

Vasculogenesis is defined by the differentiation of mesodermal precursors into endothelial cells, and angiogenesis by the formation of new vessels from preexisting vessels. Growth factors initiate cellular differentiation but also induce endothelial migration and proliferation; extracellular proteolysis is essential for disassembly and reassembly of endothelial cells to their environmental matrix and allow their migration to elongate the arterial tree. The coagulation and fibrinolysis system, metalloproteinases and adhesion molecules are critical during this step. The balance between pro- and antiangiogenic factors regulates angiogenesis. Ongoing studies dissecting angiogenesis mechanisms offer a new perspective to our understanding of vascular malformations.