Maladie de Ménière
Hôpital Lariboisière, clinique d'ORL, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex France
Hôpital Lariboisière, clinique d'ORL, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10 France
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Résumé
La maladie de Ménière, archétype de la maladie vertigineuse invalidante, est une maladie d'étiologie encore inconnue, bien qu'elle ait été décrite au siècle dernier et qu'elle ait suscité de très nombreux travaux et ouvrages médicaux. Fréquente, elle se signe par un hydrops du liquide endolabyrinthique à l'origine d'une triade clinique caractéristique et pathognomonique ; cette triade associe un acouphène à type de ronflement, unilatéral, du côté de l'oreille atteinte, une surdité de type perceptif du même côté, prédominant classiquement sur les fréquences graves, et un grand vertige rotatoire de type périphérique, avec nausées et vomissements. Cette triade survient par crises paroxystiques de plusieurs heures, dont la périodicité est aléatoire. Entre les crises, le patient ne ressent aucun trouble et le bilan paraclinique est normal. Faire le diagnostic de la maladie de Ménière est difficile si l'on n'assiste pas à une crise. L'évolution de la maladie est hautement variable. Bien que bénigne, elle peut devenir fortement invalidante. Ces dernières années, le traitement de la maladie de Ménière a fait de nombreux progrès ; mais si on peut aujourd'hui contrôler et prévenir les crises vertigineuses, notamment par la section élective du nerf vestibulaire, on ne peut toujours pas appréhender l'évolution de la surdité.
Mots-clés : Ménière, hydrops, labyrinthectomie, neurotomie vestibulaire
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- Rééducation vestibulaire
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