Démarche diagnostique devant des anomalies respiratoires chez le patient infecté par le VIH - 01/01/03
Service de pneumologie, centre hospitalier René Pleven, 22100 Dinan France
Charles Mayaud : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Jacques Cadranel : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de pneumologie et réanimation respiratoire, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France
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Résumé |
Même à l'ère de la trithérapie antirétrovirale, les atteintes respiratoires au cours de l'infection par le VIH restent fréquentes et graves. La prise en charge diagnostique de ces atteintes doit tenir compte de l'épidémiologie et des circonstances de survenue, notamment du statut immunitaire du patient et de la prise éventuelle de prophylaxies et d'antirétroviraux.
Cette mise au point comporte trois parties. La première est consacrée à la description analytique des aspects cliniques et diagnostiques des différentes atteintes bronchopulmonaires et pleurales observées en l'absence de tout traitement antirétroviral. La deuxième est consacrée à la description des modifications épidémiologiques et cliniques des atteintes bronchopulmonaires liées à la mise sous trithérapie. La troisième synthétise la démarche diagnostique et propose des exemples de conduite à tenir face aux situations cliniques les plus fréquentes.
Mots-clés : VIH, pneumopathie, pneumocystose, tuberculose, sarcome de Kaposi, pneumopathie interstitielle lymphoïde
Plan
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