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IRBM
Volume 26, numéro S1
pages 44-47 (septembre 2005)
Doi : S1297-9562(05)80021-X
Réchauffement des hypothermies accidentelles majeures par circulation extracorporelle
Rewarming of major accidental hypothermia with cardiopulmonary bypass
 

D. Protar, M.C. Berthet, F. Gattaz, M. Lefevre, P. Girardet
 Département d'anesthésie et réanimation 2, CHU de Grenoble, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

L'hypothermie est une cause de décès non rare mais probablement sous estimée. Le traitement des hypothermies repose sur la restauration d'une température corporelle normale tout en veillant aux désordres volémiques et rythmiques de la victime ainsi qu'aux pathologies associées. La circulation extra corporelle est une technique efficace qui permet un réchauffement rapide tout en maintenant une hémodynamique efficace. Cette technique est indiquée dans les situations d'hypothermie avec arrêt cardiaque ou lorsque la température centrale est en dessous de 25° C, indépendamment du rythme cardiaque. Le pronostic global des hypothermies majeures demeure cependant péjoratif, en particulier, lorsque des lésions traumatiques ou hypoxiques sont associées.

Abstract

Hypothermia is a not rare but underreported cause of death. Treatment of accidental hypothermia is directed at restoring normal body temperature and attending to fluid resuscitation, cardiac arrhythmia and associated physiological disorders. Cardiopulmonary bypass seems a powerful technique for rapid treatment of severe hypothermia, since it can oxygenate and perfuse all vitals organs despite ventricular fibrillation or a systole. Cardiopulmonary bypass resuscitation is recommended for hypothermic patients in arrest and for patients with core temperature lower than 25°C, irrespective of rhythm. Global prognosis of major hypothermia remains poor specially when traumatism or hypoxic event is associated.


Mots clés : Hypothermie accidentelle, Arrêt circulatoire, Réchauffement, Circulation extracorporelle

Keywords : Accidental hypothermia, Circulatory arrest, Rewarming, Cardiopulmonary bypass





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