Gastroesophageal reflux disease in primary care

Déterminer dans une large population de malades consultant leur médecin généraliste (MG) la prévalence des symptômes typiques de reflux gastro-œsophagien et la qualité de vie des malades ayant ces symptômes.

Au cours d'une même journée, une enquête chez 3 200 MG répartis sur le territoire a évalué chez tous les malades consultant la présence d'un pyrosis et/ou de régurgitations. En cas de réponse positive, un questionnaire était rempli par le MG, et le malade répondait à un questionnaire de qualité de vie. Résultats - Parmi les 40 982 consultants, 4 124 (10,1 %) avaient au moins un des symptômes. La prévalence, plus élevée chez les hommes (11,1 %) que chez les femmes (9,3 %, P ≪ 0,001), augmentait jusqu'à la tranche d'âge 50-59 ans puis diminuait ensuite. Les symptômes étaient au moins hebdomadaires chez 72,8 % des malades. Un tabagisme, des symptômes fréquents ou nocturnes, des régurgitations, une œsophagite étaient significativement associés à une plus grande fréquence de manifestations extra-digestives (toux, signes ORL, douleurs thoraciques). La qualité de vie était d'autant plus altérée que les symptômes étaient fréquents avec un retentissement prédominant sur l'alimentation, le psychisme, le bien-être et la vie quotidienne.

En France, le reflux gastro-œsophagien typique touche environ 10 % de la population adulte et altère significativement la qualité de vie des malades.

To determine the prevalence of typical symptoms of gastroesophageal reflux disease in a large group of patients consulting their general practitioners (GP) for diverse reasons, as well as the quality-of-life (QoL) of patients with such symptoms.

During the same day, participating GPs (N = 3 200) systematically asked all of their patients about the presence of heartburn and regurgitation. For all patients who responded positively, the GPs filled in a questionnaire and the patient a specific QoL questionnaire.

Among 40 982 patients attending GP consultations, 4 124 (10.1 %) had one or both symptoms. Prevalence was higher in men (11.1 %) than in women (9.3 %, P ≪ 0.001), and increased with age up to 50-59 yrs then slowly declined. Symptoms were present on a weekly basis in 72.8% of patients. Smoking, frequent or nocturnal occurrence of symptoms, regurgitation, and esophagitis were significantly linked up with a higher occurrence of extra-digestive symptoms (cough, ENT symptoms, chest pain). QoL declined with increasing frequency of symptoms, which especially affected food intake, psychology, well-being and daily life.

In France, typical symptoms of gastroesophageal reflux disease are observed in 10% of the adult population, and markedly alter their QoL.