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Tolérance et efficacité de la substitution nicotinique précoce au décours d’un syndrome coronaire aigu - 26/03/08

Doi : AMCV-06-07-2007-100-6-7-0003-9683-101019-200705508 

A.-L. Guevel-Jointret,

M.-L. Borel,

S. Munier,

J.-C. Cornily,

P.-Y. Pennec,

M. Gilard,

J. Mansourati

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Résumé

L’objectif de cette étude est d’évaluer la tolérance cardiovasculaire et l’efficacité de l’introduction précoce d’une substitution nicotinique chez cent patients hospitalisés aux soins intensifs d’un service de Cardiologie pour un syndrome coronaire aigu.

Les dossiers des cent premiers patients consécutifs ayant reçu un traitement nicotinique substitutif dans les suites immédiates d’un SCA ont été consultés rétrospectivement puis un questionnaire leur a été adressé. Une réponse a été obtenue dans 90 % des cas.

Dans cette série, 7 % d’événements cardiovasculaires sont survenus dans les jours suivant la sortie de l’hôpital, un résultat conforme aux données de la littérature. La rechute du tabagisme dans les six mois qui ont suivi l’accident coronaire a concerné 38,9 % de la population soit un pourcentage inférieur à ceux déjà publiés.

Même si les consultations d’aide au sevrage tabagique et la substitution nicotinique ne semblent pas avoir apporté un bénéfice significatif dans cette étude, il nous semble essentiel de poursuivre et d’améliorer l’offre de prise en charge des patients coronariens fumeurs.

Abstract

Tolerance and efficacy of early nicotine substitution after acute coronary syndromes

The object of this study was to assess the cardiovascular tolerance and efficacy of early nicotine substitution therapy in 100 patients admitted to the Coronary Care Unit for acute coronary syndromes (ACS).

The files of the first 100 consecutive patients having received nicotine substitution therapy immediately after an ACS were consulted retrospectively and a questionnaire was sent to all patients. A reply was obtained in 90% of cases.

In this series, there was a 7% rate of cardiovascular events in the days following hospital discharge, comparable to previously reported results. The smoking relapse rate at six months after the ACS was 38.9%, a percentage which was less than in previously reported series.

Although consultations to help stop smoking and nicotine substitution did not seem to have significant benefits in this study, the authors recommend continuing and improving the management of coronary patients who smoke.


Mots clés : Tabac , syndrome coronaire aigu , sevrage tabagique , substitut nicotinique , consultation d’aide au sevrage


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Vol 100 - N° 6-7

P. 514-518 - juin-juillet 2007 Retour au numéro
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